吴婷婷医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“舌象免费”的问题
患者
患者信息
患者：
男 21岁
主诉：
舌象免费
吴婷婷医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
吴婷婷医生主治医师
您好，请问您有什么问题需要咨询吗？
患者
我不知道哪里虚
患者
怎么辩证
吴婷婷医生主治医师
您方便上传下舌苔照片吗？
吴婷婷医生主治医师
让我看看您的整体情况吧。
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
两边有一点齿痕
吴婷婷医生主治医师
舌质淡红苔薄白。舌边有齿痕。
吴婷婷医生主治医师
请问您平时会气短乏力吗？
吴婷婷医生主治医师
有没有思虑问题比较多的情况？
患者
这个情况有
患者
这个感觉不*明显
患者
想的事情有点多
患者
晚上有时候阴囊有点潮湿感觉
吴婷婷医生主治医师
请问您平时吃饭有规律吗？
吴婷婷医生主治医师
有没有爱吃辛辣油腻刺激性的食物或者寒凉生冷食物的习惯？
吴婷婷医生主治医师
有没有大便粘粘马桶的情况？
患者
挺规律的
吴婷婷医生主治医师
有没有腹胀排气多的情况。
患者
这个有点
患者
吃的不多
患者
这个情况没有
患者
有时候舌头下面两条黑筋有点发黑发紫
吴婷婷医生主治医师
有没有怕冷的情况？
吴婷婷医生主治医师
会不会感觉腰酸？
患者
稍微有点怕冷
患者
没有感觉腰酸
吴婷婷医生主治医师
有没有尿频夜尿增多的情况。
吴婷婷医生主治医师
平时有没有不良的习惯，如手淫或者房事过多的情况。
患者
没有，基本一觉睡到天亮
患者
有手淫的习惯
吴婷婷医生主治医师
会不会感觉头昏沉？
患者
没什么感觉
吴婷婷医生主治医师
您的情况从舌苔和症状上看，是由肝郁脾虚湿重及阳虚的表现。
吴婷婷医生主治医师
治疗上需要疏肝理脾，补肾助阳为主要治疗原则。
患者
就是欲望比较强是阳虚嘛
患者
有点尿黄
吴婷婷医生主治医师
是结合舌苔及症状上判断的。
患者
有什么推荐的药吗
吴婷婷医生主治医师
请问您有没有食物药物过敏的情况，有没有**功能的异常，以便为您指导用药
患者
没有
吴婷婷医生主治医师
请问您想服用*药调理还是***呢？
患者
***
吴婷婷医生主治医师
您的情况可以考虑试试右归丸加逍遥丸。
吴婷婷医生主治医师
右归丸可以补肾助阳。
吴婷婷医生主治医师
逍遥丸可以疏肝理脾。
吴婷婷医生主治医师
可以考虑两者联合服用。
吴婷婷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴婷婷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴婷婷医生主治医师
处方已发送。
吴婷婷医生主治医师
您通过处方可以购买。
吴婷婷医生主治医师
按照药物说明书服用即可。
吴婷婷医生主治医师
期间不要吃辛辣油腻刺激性的食物，不要吃寒凉生冷的食物，清淡饮食。
吴婷婷医生主治医师
平时注意休息，避免劳累，不要熬夜。
患者
好谢谢医生
吴婷婷医生主治医师
需要适当的运动以提升机体的阳气。
吴婷婷医生主治医师
不客气。
吴婷婷医生主治医师
祝您身**康。
吴婷婷医生主治医师
如果您对我的回答满意的话，请您点击我们对话页面右上角给予五星好评。非常感谢
吴婷婷医生主治医师
您有问题可以随时咨询。
患者
平时吃饭有什么忌口吗
患者
医生
患者
好
吴婷婷医生主治医师
您的情况不要吃辛辣油腻刺激性的食物，不要吃寒凉生冷的食物。
吴婷婷医生主治医师
逍遥丸男士女士都可以服用的。
吴婷婷医生主治医师
平时可以用莲子，薏*，芡实，山药，茯苓煮粥喝。药食同源。也能起到健脾祛湿的效果。
患者
好的
吴婷婷医生主治医师
希望可以帮到您。
患者
怎么结束问诊
吴婷婷医生主治医师
我这**以。
吴婷婷医生主治医师
需要我结束问诊吗？
患者
结束吧
患者
谢谢
吴婷婷医生主治医师
好的，您稍等。
吴婷婷医生的问诊记录
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患者：男 41岁
接诊医生
擅长: 擅长治疗中医内科疾病：呼吸系统：新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛，咳嗽，哮喘（过敏性哮喘）、肺炎，慢阻肺；胃肠系统：胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛，泄泻、呕吐等；心脏系统：心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病：月经不调、痛经、不孕不育，带下病等。中医儿科疾病：如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他：中医体质辨识与治疗，颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等
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吴婷婷
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滨州市人民医院 中医内科