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心肌病，肥厚性心肌病
疾病详情
患有非梗阻性肥厚型心肌病，BNP指标从1000降到300，关注后续治疗和基因检测结果。患者男性34岁
医生建议
非梗阻性肥厚型心肌病患者，建议继续服药并监测心率，注意体位变化速度，定期复查BNP和NT-proBNP。基因检测结果待进一步分析，建议亲属进行相关检查。
王东医生和患者的交流
王东医生副主任医师
您好，我是智能医助，王***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王东医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
王东医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
王东医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
24年7月份，阜外医院住院，非梗阻型肥厚性心肌病。BNP值高，出院后1.3.6个月复查
患者
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患者
按处方用药
患者
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王东医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
心肌病，肥厚性心肌病
王东医生副主任医师
根据王***平时工作习惯推断，一般会在下单后12小时左右接诊，王***接诊会短信通知您，请留意短信。
王东医生副主任医师
患者目**物治疗即可，建议监测心率，酌情调整****剂量只最大耐受量，近期复查******
患者
王主任您好，我是非梗阻性肥厚型心肌病，7月底入阜外医院住院，左房增大，左室间隔肥厚，BNP指标高，服用出院给开的药物后，1月后复查，BNP由1000降到300啦，您看后续如何治疗
患者
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患者
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患者
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王东医生副主任医师
那BNP的指标非常**了，需要继续服药，心率目前怎么样？
患者
心率白天带手表监测是静息心率52左右
患者
还是按原剂量服用吗王主任
王东医生副主任医师
那已经控制到位了，如果静息心率不低于50，可以目前剂量继续服用
患者
有的时候，坐着或躺着起着急了，会出现头晕的现象
患者
好的好的
患者
感觉是突然大脑供血不足
患者
缓一下就好了
患者
现在是隔天控心率130左右跑步30分钟
王东医生副主任医师
目前的药物对血压影响比较小，暂不减量，体位变化时别*快，**就适应了，过1个月可以再复查下bnp
王东医生副主任医师
如果还是比较**，可酌情停掉利尿剂，这样头晕会改善些
患者
好的主任
患者
还有个事主任，就是我的基因检测结果出来了，说是原因未明变异，基因检测公司说让我找您看看
患者
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患者
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患者
我这个肥厚有可能是基因导致的，也有可能和基因变异无关吗主任？
王东医生副主任医师
TNNI3这个基因是致病的，但您那个突变的位点目前不能确定是否致病，这种情况我们建议家里有血缘关系的亲戚都查下超声和心电图，根据情况再测一下他们是否存在 这个位点的突变，进一步分析下致病性，或者3年后再联系华大重新根据最新的数据库再分析下致病性。
患者
好嘞主任，谢谢您啦
患者
主任我这种情况，持续吃药积极治疗，左房能恢复吗 BNP能恢复至100以内吗
患者
好嘞
王东医生副主任医师
不客气，因为涉及到后续遗传阻断的可行性，明确致病性还是有意义的
王东医生副主任医师
左房可以有所恢复，bnp完全正常可能性很小，下次最好把BNP和********
王东医生副主任医师
一起查一下，咱们住院期间查的是NT，会更高些，有利于对比
患者
好嘞，感谢主任啦
王东医生的问诊记录
-
总交流次数
41
医生回复次数
15
患者：男 34岁
接诊医生
擅长: 肥厚型心肌病、心肌致密化不全、心力衰竭、高血压、冠心病、高脂血症、心律失常等心血管常见疾病的诊断及治疗
好评率
-
在线问诊量
6
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王东
副主任医师
已认证
中国医学科学院阜外医院 心血管内科