疾病详情
昨晚突然耳朵堵塞,像坐火车过隧道时的感觉,未曾用药,是否为急性中耳炎或鼓膜炎?患者男性35岁
就诊科室: 中医耳鼻喉科
医生建议
考虑到可能是急性中耳炎或鼓膜炎,建议使用激素和抗生素进行治疗。请注意用药安全,避免药物过敏和影响肝肾功能。同时,耳朵不能进水,以免加重病情。回国后,需要查一个耳内镜,以确定是否有小穿孔。如果有,可能需要一到两个月才能自愈。
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就诊科室:中医耳鼻喉科
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邓又风
主治医师
西充县中医医院
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患者因耳朵问题咨询医生,症状持续一个月,无过敏史和其他疾病史。医生建议查看耳朵情况,如拍不清楚则建议做耳内镜检测。使用过氧化氢冲洗后症状未明显改善或疼痛加剧需及时就诊。患者男性32岁
就诊科室:中医耳鼻喉科
总交流次数:26
医生建议:初步判断为耳朵炎症或感染。建议使用过氧化氢进行冲洗,并注意保持耳朵干燥和清洁。如症状未改善或疼痛加剧,请及时就医并遵循医嘱进行进一步检查和治疗。注意药物过敏史和其他疾病史对治疗的影响。
邓又风
主治医师
西充县中医医院
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62岁女患者,有慢性咽炎和中耳炎病史。中耳炎导致耳鸣和听力下降。寻求长期治疗和用药方案。患者男性34岁
就诊科室:中医耳鼻喉科
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邓又风
主治医师
西充县中医医院
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文章 真菌性外耳道炎
疗程需要 1 个月(临床病例证实)。彻底治愈不能只依靠抗真菌药,而是禁挖耳及保持外耳道干燥用 75%医用洒精灌耳 20 天以上(禁用棉签洒精涂耳),可保持外耳道干燥,使用前必须明确外耳道无皮损且鼓膜完整(否则剧痛)。 标准治疗方法: 耳内镜检查见外耳道真菌或污浊干酪样分泌物后,为避免痛苦,不予清理,用 5%碳酸氢钠耳浴,每日 2~3 次,连续 2 天,复诊,冲洗干净后,耳内镜复查排除鼓膜穿孔。 用洁尔阴洗液温水 1 比 1 稀释,每日 2~3 次耳浴,连续 9~14 天,复诊(外耳道渗出严重者 3 天复诊冲洗 1 次),洗净外耳道,耳内镜复查。 9~14 天后停用洁尔阴洗液,改滴入 65%~75%酒精,无痛(表明外耳道无皮损),每日灌耳 1~2 次,持续 2 秒,连续 20 天。治愈。这样可以大幅度降低复发率。 当然,不用洁尔阴可改用抗真菌药膏(曲安奈德益康唑软膏或达克宁软膏)外涂,但比用洁尔阴更麻烦。而且用洁尔阴未发现无效者,抗真菌药膏有的病例无效,建议药厂能够生产治疗真菌性外耳道病的中药外用制剂。
邓又风
住院医师
西充县中医医院
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文章 时疫(新冠病毒感染)引起的发热与嗅觉减退
导读:嗅觉障碍,中医称之为“不闻香臭”、“鼻聋”,是因邪滞鼻窍或脏腑亏虚,鼻失所养所致,以不同程度的嗅觉减退,或伴有鼻塞不利为主要表现的鼻病。根据当前数据,多达80%的新冠病毒患者有主观的嗅觉或味觉下降。在感染病毒后嗅觉消失非常普遍,因为在人体组织中新冠病毒受体在鼻腔和嗅觉组织的胞中表达很丰富。味觉消失通常也伴嗅觉消失。有意思的是,有嗅味觉丧失通常意味着病情不会发展到重症。 现代医学表明,导致嗅味觉消失的主要机理是这种病毒引起鼻内的炎症反应,可能导致嗅觉或嗅觉神经元的丧失,尤其是对于嗅觉功能长期或永久丧失的人更有可能。进一步的研究发现,嗅觉神经的丧失主要发生在嗅觉上皮细胞,而不是嗅觉神经元。下图是关于嗅觉上皮细胞(Olfactory epithelium)和嗅觉神经元(嗅球,Olfactorybulb)的示意图。嗅觉上皮细胞在鼻腔,而嗅球位于颅内。嗅觉失灵可能听起来没什么大事,但是由于分辨不出异常的气味,会造成误食有毒食物或误吸有毒的气味造成中毒,最常见的有煤气中毒。长期处于一个“无气味”的环境中,对周围的事物不感兴趣,反应平淡,日久可以造成精神上的压抑或忧郁。暂时或者长期下去嗅觉还会影响了注意力及记忆力,半数的帕金森病患者在早期都出现过嗅觉丧失。 文献报告95%的新冠病毒感染后的嗅觉障碍患者在2周内自然恢复嗅觉功能,平均恢复时间为9天。然而,仍有一些患者嗅觉障碍不能在2周内恢复,可能与年龄较大、合并糖尿病或新冠病毒感染严重、病程较长有关。随着春节将近,即便只有5%的患者存在嗅觉障碍问题,也是一个庞大的人群,应该引起重视。 对于2周内没有恢复的嗅觉障碍患者,我院五官科中医师邓又风提醒广大市民朋友应尽早进行干预。注意饮食和生活方式 一定要保持营养摄入,避免抵抗力降低;戒烟酒;确保食品安全,避免因嗅觉障碍不能及时发现过期变质食品而被误食,和生活意外带来的毒气,意外伤害。嗅觉训练 根据最新指南,嗅觉训练是指患者主动反复嗅吸各种类型的嗅剂,以提升嗅觉功能的治疗方法。嗅觉训练主要使用苯乙醇(玫瑰)、桉叶醇(桉树)、香茅醛(柠檬)、丁香酚(丁香)4种气味,每种气味嗅10秒左右,两种嗅剂间隔10秒。每次训练时长5分钟,每天早晚二次。嗅觉训练可明显改善嗅觉识别,辨别能力,对嗅觉察觉阈有轻度改善作用。 可以口服维生素A,维生素B1,甲钴胺,以及扩血管药物如银杏叶提取物片等。糖皮质激素的应用:尽管文献对鼻喷激素的疗效有争议,但是鼻喷激素副作用很小,多数文献推荐使用。
邓又风
住院医师
西充县中医医院
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接诊医生
邓又风
主治医师
中医耳鼻喉科
三甲
西充县中医医院
鼻炎(229例)
过敏(159例)
专业擅长:鼻炎(过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎、常年性鼻炎、鼻塞、鼻衄、鼻疖、副鼻窦炎、季节性过敏性鼻炎、慢性鼻咽炎、鼻窒痰臭、鼻腔异物、空鼻症、鼻内干燥、通鼻)、酒渣鼻、咽炎(病毒性咽炎、肥厚性咽炎、淋菌性咽炎、咽囊炎、咽喉痛、咽部异物、梅核气、口苦、口燥、口渴、枯草热、咳嗽、止咳、利咽、开音),外耳道炎,真菌性外耳道炎。熟悉各种眼睑,泪器,结膜,白内障,视网膜疾病。了解各种儿科基础病,另外熟练掌握小儿腺样体肿大,扁桃体肥大的诊断,熟练掌握小儿腺样体扁桃体等离子手术。对各类五官科疾病进行中医辩证治疗中医医师,中医美容主诊医师,中医全科医师,先后从事中医内科,儿科,西医眼耳鼻咽喉科,中医全科等工作多年。亦对各类,呼吸,消化道,肾系,皮肤,男性疾病有中医处理心得。
好评率:99%
接诊量:1.6万
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