导读：嗅觉障碍，中医称之为“不闻香臭”、“鼻聋”，是因邪滞鼻窍或脏腑亏虚，鼻失所养所致，以不同程度的嗅觉减退，或伴有鼻塞不利为主要表现的鼻病。根据当前数据，多达80％的新冠病毒患者有主观的嗅觉或味觉下降。在感染病毒后嗅觉消失非常普遍，因为在人体组织中新冠病毒受体在鼻腔和嗅觉组织的胞中表达很丰富。味觉消失通常也伴嗅觉消失。有意思的是，有嗅味觉丧失通常意味着病情不会发展到重症。

现代医学表明，导致嗅味觉消失的主要机理是这种病毒引起鼻内的炎症反应，可能导致嗅觉或嗅觉神经元的丧失，尤其是对于嗅觉功能长期或永久丧失的人更有可能。进一步的研究发现，嗅觉神经的丧失主要发生在嗅觉上皮细胞，而不是嗅觉神经元。下图是关于嗅觉上皮细胞（Olfactory epithelium）和嗅觉神经元（嗅球，Olfactorybulb）的示意图。嗅觉上皮细胞在鼻腔，而嗅球位于颅内。嗅觉失灵可能听起来没什么大事，但是由于分辨不出异常的气味,会造成误食有毒食物或误吸有毒的气味造成中毒，最常见的有煤气中毒。长期处于一个“无气味”的环境中，对周围的事物不感兴趣，反应平淡，日久可以造成精神上的压抑或忧郁。暂时或者长期下去嗅觉还会影响了注意力及记忆力，半数的帕金森病患者在早期都出现过嗅觉丧失。

文献报告95%的新冠病毒感染后的嗅觉障碍患者在2周内自然恢复嗅觉功能，平均恢复时间为9天。然而，仍有一些患者嗅觉障碍不能在2周内恢复，可能与年龄较大、合并糖尿病或新冠病毒感染严重、病程较长有关。随着春节将近，即便只有5%的患者存在嗅觉障碍问题，也是一个庞大的人群，应该引起重视。     

对于2周内没有恢复的嗅觉障碍患者，我院五官科中医师邓又风提醒广大市民朋友应尽早进行干预。注意饮食和生活方式 一定要保持营养摄入，避免抵抗力降低；戒烟酒；确保食品安全，避免因嗅觉障碍不能及时发现过期变质食品而被误食，和生活意外带来的毒气，意外伤害。嗅觉训练 根据最新指南，嗅觉训练是指患者主动反复嗅吸各种类型的嗅剂，以提升嗅觉功能的治疗方法。嗅觉训练主要使用苯乙醇(玫瑰)、桉叶醇(桉树)、香茅醛(柠檬)、丁香酚(丁香)4种气味，每种气味嗅10秒左右，两种嗅剂间隔10秒。每次训练时长5分钟，每天早晚二次。嗅觉训练可明显改善嗅觉识别，辨别能力，对嗅觉察觉阈有轻度改善作用。

可以口服维生素A，维生素B1，甲钴胺，以及扩血管药物如银杏叶提取物片等。糖皮质激素的应用：尽管文献对鼻喷激素的疗效有争议，但是鼻喷激素副作用很小，多数文献推荐使用。