杨润豪医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 28岁
主诉：
吃过饭水肿，脖子以上最厉害，感**显，有一点喘不上来气，需要一个小时左右缓解，胃不疼，有减肥情况
患者
您好
患者
我这段时间减肥的
患者
然后最近开始不舒服
杨润豪医生主治医师
您好，我是全科医生杨*豪，非常高兴由我为您提供咨询服务
患者
一共减肥三个月，开始可能胃不舒服，消化不良，后面好了，现在胃不难受，无不良反应
杨润豪医生主治医师
请问这种情况持续了多久？每次吃什么食物会引起水肿？
患者
前几天，一个星期左右，减肥，不吃盐，油腻的东西，算是网上**减肥法
患者
今天复食第二天
患者
昨天开始的
患者
吃什么都水肿
患者
都不舒服，不知道是盐大还是其他原因
患者
得一个小时左右才能消下去
患者
生理期也是昨天开始的
患者
没有暴饮暴食，就正常的一日三餐
杨润豪医生主治医师
目前就是减肥3个月后，出现全身的水肿。气促是吗
患者
非常的肿，有点呼吸不畅，脖子粗，像是溺水到那种感觉
杨润豪医生主治医师
请问您在减肥期间体重下降了多少？
患者
一个月五斤
患者
就是28号开始液断减肥之后才有的
患者
之前没有
患者
之前很正常
杨润豪医生主治医师
有可能是由于减肥期间营养问题导致的水肿
患者
这是肾脏问题，还是正常现象？
杨润豪医生主治医师
目前有活动后后明显心累的情况吗
患者
没有
患者
什么其他症状都没有
杨润豪医生主治医师
下肢水肿轻轻按压后有明显凹陷吗
患者
就脖子和头肿，非常肿
患者
没有
患者
下肢不肿
杨润豪医生主治医师
我查看了一下您说的*****
杨润豪医生主治医师
按道理其中的饮食应该不缺乏蛋白质等，但是这种饮食长期使用是会导致营养不良的
患者
是因为减肥吗？
患者
没有什么盐分，每天摄入盐分1*左右
患者
正常一天5*
杨润豪医生主治医师
您比较担心是由于肾脏导致的水肿是吗？
患者
昨天正常饮食的
杨润豪医生主治医师
平时排尿多吗？尿中有泡沫吗
患者
不是，我担心是肾、胃和心脏，这几个都回引起水肿
患者
我有脂肪肝
杨润豪医生主治医师
减肥期间摄入盐分过低可能导致电解质失衡，引起水肿。一般最低需要每日3g
杨润豪医生主治医师
不是下肢的凹陷性水肿，心脏水肿可能性比较小
杨润豪医生主治医师
腹围有增大吗
患者
排尿多，喝水多，无异味，无泡沫
杨润豪医生主治医师
最近有无头晕、乏力、心悸等症状？
患者
没有，就昨天生理期第一天，气虚，没啥精神
患者
没有，还小了3cm
患者
早上才量过
杨润豪医生主治医师
肝脏问题水肿的可能性比较小
杨润豪医生主治医师
了解，这种饮食减肥本身也不能长时间进行，加上您之前没有做过具体的检查，也没有专人给您制定的食谱，可能执行过程中出现了偏差
杨润豪医生主治医师
目前是考虑电解质失衡或者是营养不良导致的水肿
患者
我去年体检正常，今年五月份备孕检查甲状腺激素正常
杨润豪医生主治医师
建议最好是去医院做个基础的检查，完善血常规、**功能、电解质、心电图看看身体的具体情况
患者
如果因为减肥导致的，那我这个后面都这样吗？电解质紊乱，喝****行吗？
杨润豪医生主治医师
您是备孕检查后后才开始的减肥计划，近期出现的问题，还是需要再检查一下
杨润豪医生主治医师
病因不明，电解质溶液可能有帮助，但是若是其他原因导致的，那么帮助可能不大
杨润豪医生主治医师
可以尝试，但是不一定有效果
患者
体检可以吧？
杨润豪医生主治医师
可以
杨润豪医生主治医师
这些检查最基础的体检都会包含的
患者
好的，这个水肿我还需要担心吗？
杨润豪医生主治医师
目前的建议是，尽快恢**常饮食，并补充适量电解质。脏器的异常导致的，可能性不大
杨润豪医生主治医师
但是电解质失衡也很严重，需要重视
患者
这个电解质失衡是什么意思？
杨润豪医生主治医师
电解质失衡是指体内钠、钾、钙等矿物质浓度异常
杨润豪医生主治医师
可能导致水肿、乏力、心悸等症状。严重时引起心律失常，有风险
患者
对，我就是那种感觉，像是碳水吃多了，醉碳的那种，还水肿
患者
我每次运动之后可以缓解
患者
请问运动可以改善吗？
患者
现在生理期，可以运动吗？
患者
现在肿的耳朵闷闷的，低头，头很重
杨润豪医生主治医师
不会，目前就是考虑电解质紊乱导致的，需要进行及时的补充
杨润豪医生主治医师
具体是哪一种缺乏，直接去医院验血是最直观有效的，可以根据缺乏的矿物质直接补充
患者
哦哦，这样啊，好的，我晓得了
患者
不需要吃药吧？
杨润豪医生主治医师
电解质紊乱严重时需要输液治疗的
杨润豪医生主治医师
目前暂时不知道缺什么，没法用药
患者
那我需要现在去挂水吗？
患者
好的，明天去体检
患者
谢谢医生
杨润豪医生主治医师
提价后再考虑治疗
患者
这个头肿的有点疼，不碍事吧？
杨润豪医生主治医师
现在挂水也是先检查后才能输液，可以先使用口服补液盐，每袋兑水250ml，每日两次
患者
好的
患者
谢谢医生
杨润豪医生主治医师
您客气了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
再见
杨润豪医生主治医师
感谢您的认可
杨润豪医生主治医师
祝您***复。
杨润豪医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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杨润豪
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