疾病详情
我有蛋白尿，担心是肾炎，已经用药两个月，活动后尿蛋白仍然较高，但平卧后恢复正常。是否需要继续用药？患者男性26岁
医生建议
根据您的描述和检查结果，可能存在胡桃夹综合征的可能性。这种情况下，平卧后尿蛋白会恢复正常。即使使用药物，蛋白尿也可能在活动后增加。然而，平卧后尿蛋白恢复正常是胡桃夹综合征的典型特征。如果您已经用药两个月，且平卧后尿蛋白恢复正常，可能不需要继续用药。定期复查肾功能和尿蛋白是必要的。手术可能不是必需的，除非您有强烈的意愿进行手术，或者出现其他症状，例如腹部不适、疼痛或反复血尿。
房艳辉医生和患者的交流
患者
尿蛋白高，需要咨询肾内科
房艳辉医生副主任医师
您好之前咨询过请问您是继续咨询还是想找别的医生问问
患者
继续咨询吧
房艳辉医生副主任医师
好的
房艳辉医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
医生又过了一个月
房艳辉医生副主任医师
最近有无特殊情况
患者
最近做了一次acr和之前一样
房艳辉医生副主任医师
是否线下就诊用药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是否要继续用药呢
房艳辉医生副主任医师
用三个月看
患者
已经用了两个月了
房艳辉医生副主任医师
用三个月看
房艳辉医生副主任医师
一般要看三个月的
患者
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
短期没法说有无具体作用
患者
我当天排空尿液，平躺后又测了一下
房艳辉医生副主任医师
三个月无效甚至要用六个月
患者
尿蛋白直接到正常范围了
房艳辉医生副主任医师
平卧正常
患者
这样是什么情况
患者
😂
患者
对
房艳辉医生副主任医师
这种倾向于非肾炎
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是彩超
患者
肾功能也正常
房艳辉医生副主任医师
这个还挺典型胡桃夹
患者
这样可以排除肾炎吗
房艳辉医生副主任医师
如果平卧好了这种倾向于胡桃夹
房艳辉医生副主任医师
可能不是肾病了
患者
用药两个月了，活动后的随机尿蛋白挺高的
房艳辉医生副主任医师
胡桃夹可以这样
患者
睡醒后马上留尿送检，蛋白正常
房艳辉医生副主任医师
现在有的教授主张胡桃夹如果蛋白多也可以用药的
患者
但是没有潜血
患者
其他指标全部正常
房艳辉医生副主任医师
这个确实不好绝对区别
患者
就一个蛋白尿
患者
这个算多吗
患者
蛋白
房艳辉医生副主任医师
也不算很多
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是定量
房艳辉医生副主任医师
以前胡桃夹不治疗
房艳辉医生副主任医师
现在比如有些院士
房艳辉医生副主任医师
也主张可以药物辅助
患者
这样的情况是不是能够证明，极大概率是胡桃夹
房艳辉医生副主任医师
蛋白不多
房艳辉医生副主任医师
吃三个月无变化可以考虑停药
房艳辉医生副主任医师
吃不吃差不多的话也没必要吃了
房艳辉医生副主任医师
定期复查吧
患者
肾并无问题
患者
要多做几次这种实验吗
房艳辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，明白了，谢谢医生
房艳辉医生副主任医师
不客气
患者
胡桃夹这个，按照目前的b超结果，有必要微创吗
房艳辉医生副主任医师
是否微创不单纯👀这个报告
房艳辉医生副主任医师
要看蛋白量，自己感觉
房艳辉医生副主任医师
比如腹部不适疼痛反复血尿的一般就做
房艳辉医生副主任医师
如果自己有强烈意愿想做的也可以做
房艳辉医生副主任医师
暂时蛋白不*多
房艳辉医生副主任医师
也可以观察
患者
那这样看着实际上也没必要手术
患者
吃胖点看看了
房艳辉医生副主任医师
但比如无法排除是否胡桃夹引起蛋白尿
房艳辉医生副主任医师
就可以做了
房艳辉医生副主任医师
做了还有蛋白尿就要倾向于肾病蛋白尿了
患者
如果平卧几次蛋白都正常，这个是不是就基本上排除肾的问题了
房艳辉医生副主任医师
不能绝对排除
房艳辉医生副主任医师
只能经验性分析不*考虑
房艳辉医生副主任医师
医学没有百分百的事
患者
那也就是要经常复查了
房艳辉医生副主任医师
对
房艳辉医生副主任医师
看病诊断也是很复杂的事，医生也不能*随意
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房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科