任丽媛医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，任丽媛医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
男 28岁
主诉：
医生，你好，我是去年的时候查出尿酸有609，吃了一盒非布司他就没管了，然后上个月感觉脚有点酸痛，就自己去买了非布司他20mg的，每天吃一片20mg的，吃了十天昨晚脚踝特别痛，我就自己吃了颗对乙酰氨基酚，今天早上还在痛就去医院了，查了尿酸和血常规，医生给我开了很多药，当时他给我说了怎么吃，但是后面出来这个药盒上又没贴就忘了咋吃，麻烦医生帮我看一下
任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我连续吃了10天20mg的非布司他才痛的
患者
之前没查尿酸
任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是只用吃非布司他和塞来昔布吗
任丽媛医生主任医师
对的，如果观察一两天疼痛感还不消除的话，再服用泼尼松。
任丽媛医生主任医师
如果服用之后疼痛感已经**，就不需要服用泼尼松。
患者
那非布司他呢
患者
继续吃吗
任丽媛医生主任医师
继续20毫*一天一次
患者
不痛了就停了塞来昔布吗
任丽媛医生主任医师
不痛了之后塞来昔布，尽量维持3~5天。
患者
好的，还是吃20mg的吗，那个医生让我吃40mg的，但是我这次痛风就是因为吃20mg十天才痛的，我在想如果突然加成40mg的会不会更痛
任丽媛医生主任医师
先吃20毫*。
患者
好的，我这个肾小球滤过率有点低，肌酐有点高，会不会是肾功不好啊，麻烦医生看下检查单
任丽媛医生主任医师
对，是的，因为高尿酸血症会引起肾功能的下降，肾功能确实有所影响，原因跟高尿酸有关系。
患者
那我吃这个药会不会变得更不好啊，有点担心，我滤过率才一百
任丽媛医生主任医师
必须要吃，吃药的目的是为了降低尿酸，减少高尿酸引起的肾功能进一步下降。
任丽媛医生主任医师
肾功能下降的原因是高尿酸不是药物导致的
患者
嗯嗯，好，那这个塞来昔布怎么吃呢，一天一颗吗
任丽媛医生主任医师
一次一颗，一天最大剂量是两次。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这个是0.2g一颗，一天吃一颗到两颗吗
任丽媛医生主任医师
对的。
患者
好的，那谢谢医生了
患者
我那个本秀**和*你送就不吃了
任丽媛医生主任医师
暂时先不吃
任丽媛医生主任医师
一定注意低嘌呤饮食
任丽媛医生主任医师
1、不吃高嘌呤的食物：动物性食品含有较多的嘌呤，患者要禁食脑髓、骨髓、动物内脏、贝类等食物，火锅也是属于这类食物，因为大多数火锅原料都是红肉、动物内脏、贝类、海鲜，患者经常吃会引起关节肿胀、疼痛。 2、限制脂肪的摄入：因为脂肪会影响尿酸的排出，所以患者要少吃肥肉、烧鹅、烧鸡、油炸食品、奶油类食物，烹饪食物的时候要用植物油，而且要少用刺激性的调味品。 3、限制高蛋白食品的摄入：蛋白质的摄入也要适量，适合患者的高蛋白食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡肉、鸭肉等，肉类应水煮食用，但是不可以喝汤，卤肉和炖肉要避免食用。 4、严禁喝酒：患者最好不要喝酒，就会抑制尿酸的排泄，*发痛风，所以患者不可以喝酒，其它含糖的饮料患者也不可以饮用，**会促进尿酸的生成，患者可多喝白开水、淡茶水。每天可以喝水2000ml以上
任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛医生主任医师
2-3个月后复查上述内容
患者
好的，我非布司他要吃多久才停呢，还是一直吃到复查
任丽媛医生主任医师
一直吃到复查
患者
好的，谢谢了，医生
任丽媛医生主任医师
不客气的
任丽媛医生主任医师
您的主动评价对我来说非常**，方便的话劳烦您五星好评，谢谢啦！
任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，多谢
任丽媛医生主任医师
谢谢您的肯定
接诊医生
擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥
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任丽媛
主任医师
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大连市友谊医院 内分泌科