陈希医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，陈希医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
患者
你好，我想咨询关于“医生”的问题
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
男 60岁
主诉：
胸口痛，糜烂性胃炎，烧心反酸
陈希医生副主任医师
你好
陈希医生副主任医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
以前有高血压高血脂，现在*药吃完以后，好了很多
患者
代人咨询
陈希医生副主任医师
好的。病人是60岁男性吗？
患者
嗯嗯
陈希医生副主任医师
好的。糜烂性胃炎是以前做胃镜确诊过吗？什么时候做的？
患者
嗯嗯，3月底确诊的
陈希医生副主任医师
好的。胸口痛，反酸烧心，是以前也有？还是最近才新出现的？
患者
以前也有，不是最近才出现的
陈希医生副主任医师
好的。现在有进食时咽下不畅，阻挡感吗？
患者
之前检查的时候是萎缩性胃炎伴糜烂
患者
进食不畅的时候有稍微的气淤的感觉，会打饱嗝
患者
没有明显的阻挡感
陈希医生副主任医师
好的。 胸痛有什么规律性吗？ 会在反酸烧心明显时更重吗？ 活动时，劳累时，胸痛会更**显吗？
患者
吃完饭，反酸的时候胸痛比较明显，比较规律，或者吃完饭，干活劳累的时候会胸痛，但是休息的时候胸痛不明显只是感觉难受
陈希医生副主任医师
还有其他不舒服吗？ 比如便秘，大便干结？ 以及胸痛时伴有心慌胸闷等？
患者
一般情况没有便秘，但是有些药吃完会有便秘或者干结和发黑的状况，平时不吃就是正常的
患者
心慌这些没有，胸闷气短基本不明显，就是反酸的时候不舒服
陈希医生副主任医师
好的。整体来看，存在胃食管反流的表现。胃食管反流时会有伴有胸痛。 但如果存在干活劳累时，也会胸痛的话，也要排除心脏问题的可能。最好去排查一下心脏，以防万一。避免是多种原因同时存在的可能。
患者
心脏之前有检查，没问题
陈希医生副主任医师
那也可以按胃食管反流治疗一下试试。如果反酸烧心症状**后，胸痛也基本完全消失的话，也可能还是单纯反流的原因造成。
患者
现在反酸反流有缓解，就是打饱嗝酸气返上来胸痛的问题
陈希医生副主任医师
目前用的都有什么药？ 也可以再调整药物试试。打饱嗝反酸气，也是反流的表现，可能反流控制的还不是很好。
患者
有喝*药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前在吃的西药就这个
患者
您看看合适吗
患者
或者有没有什么其他推荐
陈希医生副主任医师
哦。也可以再加些抗反酸的西药试试。 为了他的用药安全，请问他是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史？以便给他用药建议。
患者
没有药物过敏，**功能没有慢性病
陈希医生副主任医师
好的，稍等一下
陈希医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
陈希医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
陈希医生副主任医师
可以按这个处方**，配和现在用的那个羔羊提取物一起用试试。
患者
好的，谢谢医生
陈希医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我开具的药品，如在用药过程中出现不适，请及时上线咨询或去医院就诊。
患者
好的
陈希医生副主任医师
反流问题影响因素较多，容易反复。 建议饮食控制。清淡易消化饮食，少量多餐，不刺激。 特别是每餐不要吃*多，不要让胃内的压力*高。睡前两个小时不要吃东***以适当喝苏打水，会有帮助。
患者
那肉类可以正常吃吗？还是要控制？
陈希医生副主任医师
如果用药后症状**，可以多吃一段时间。可以连续用4周左右试试。 但如果用药后症状仍没有缓解，或出现更重的问题，则建议去医院检查一下。
陈希医生副主任医师
可以吃。主要是每次别吃*多。
患者
好的
陈希医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝他***复，再见！
陈希医生的问诊记录
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患者：男 30岁
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患者：男 35岁
陈希
副主任医师
已认证
郑州颐和医院 消化内科