鼻窒这个病，临床症状以持续的鼻塞、堵塞、不通气。在这个基础上，可能伴有肺热、湿热、气虚，有的人堵得时间长了，还会出现气滞血瘀。

中医治疗慢性肥厚性鼻炎，从5个方面入手，分别是通窍、清热、蠲痹、益气、活血。

通窍

患者最直观的症状就是鼻塞，这是鼻甲增生、肥厚导致的。治疗时给患者通窍也是非常重要的。无论患者是有肺火、湿热，但他最大的问题首先是鼻塞，虽然说通窍仅是治标的方法，但在整个鼻炎的治疗当中，却又是非常重要的一个环节。

鼻塞症状如何改善？有一张方子叫苍耳子散。由苍耳子、辛夷、白芷等通窍的药物组成。能够升清阳、降浊阴，恢复鼻窍气机的升降出入。

清热

鼻塞和肺热之间有没有关系呢？有关系。气通于鼻，鼻气通到肺。人们感冒之后出现鼻塞，则肺热没有清理干净，有一部分流窜到鼻子这了。出现鼻塞，鼻粘膜肿胀，把整个鼻道都给堵住了。

如何判断有没有肺热呢？主要看鼻涕的颜色，肺热的鼻塞鼻涕一般是黄的。

针对肺热鼻塞，用黄芩清肺饮。黄芩能清肺热，再加上桑白皮、连翘、葛根、薄荷防风这些药，不但能清肺，还能通窍。

蠲痹

湿热痹阻清窍，这个热是从哪儿来的呢？从脾胃而来。患者平素脾胃不好，脾虚生湿，湿气化热。脾胃湿热随经络上行至鼻窍，出现鼻塞症状。

怎么区别患者的鼻塞是肺热还是脾胃湿热呢？光靠鼻涕的颜色显然不够用了。还要看这个鼻涕的质地，一般湿热证患者多流黄涕，较黏糊。同时伴有头闷、头欠清利，舌苔黄腻。这是脾胃湿热。

蔡福养教授有一张经验方，叫风湿热痹通窍汤，主要解决鼻窍里边的风湿热痹。用到了黄芩、黄连、杏仁、通草、藿香等12味药加减。

气虚

气虚也会导致鼻塞，肺脾气虚后尤其容易出现鼻塞症状。因为一旦失去阳气的温养，这个鼻窍内的秩序就会紊乱。

如果做鼻内镜的话，气虚的鼻粘膜一般颜色较淡，而且气虚鼻窒多数还会伴有一个症状，就是嗅觉减退或者消失。有时候患者也会表现出全身气虚的症状，但是更多的患者主要症状集中在鼻窍。

气虚鼻塞用补中益气汤，在补中益气汤的基础上，加入升清降浊汤。补中益气汤来解决气虚的问题，升清降浊汤来解决鼻塞的问题。

活血

常年鼻塞的朋友，鼻腔内的气血都流通不畅。整个鼻甲特别僵硬，主要是因为里边出现了气滞血瘀，堵塞鼻腔。

这类患者也是有特点的，舌下有瘀滞，这个是鼻炎里边最难治的，属于陈年旧病。可以参考清代医家王清任的通窍活血汤治疗。

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鼻炎有可能会引起患者出现气喘，主要见于过敏性鼻炎，过敏性鼻炎的患者是由于过敏原诱发鼻腔内出现速发性变态反应，表现为鼻子不通气、打喷嚏、流鼻涕等相关症状，如果不及时治疗，反复发作病史超过1-2年就有可能诱发患者出现支气管哮喘，一旦患者出现支气管哮喘就有可能诱发反复咳嗽、气喘、胸闷等相关症状，鼻炎的患者如果出现这种表现要高度怀疑诱发了哮喘，需要上呼吸内科完善支气管舒张试验、肺部 CT 、肺部听诊等相关检查来判断是否可能是支气管哮喘。其它的慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎等相关类型很少诱发患者出现气喘，有的患者伴有心脏病或者胸腔积液等相关疾病也可能会出现气喘，需要上内科进行综合分析。

鼻炎包括很多类型，每种鼻炎的原因不一样，具体来说有以下：1、过敏性鼻炎，由于患者身体内出现过敏反应所诱发，主要是患者鼻腔内接触过敏性物质诱发鼻腔局部出现过敏反应，从而诱发过敏性鼻炎。2、干燥性鼻炎，可能与患者身体内缺水、维生素，鼻腔黏膜腺体分泌受阻、腺体萎缩等诱因可能有关系。3、慢性肥厚性鼻炎，主要是由于患者长期鼻炎的刺激导致鼻腔黏膜增厚、鼻骨骨质增生，从而出现鼻腔狭窄鼻腔通气不好等表现。4、萎缩性鼻炎，可能与患者家族遗传史、患者个人体质以及患者身体缺乏维生素等可能有关系，总而言之患者鼻炎都是因为患者鼻腔局部或者身体原因所引起的。