疾病详情
偶发胸痛胸闷，头痛头晕，有高血压史，心电图异常。患者女性54岁
医生建议
冠心病症状需要进一步检查确诊，建议进行血脂检查和颈动脉彩超。生活上注意保暖，避免感冒。目前不建议随意使用扩血管药物，需要医生的诊断和指导。
杨润豪医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“冠心病”的问题
患者
冠心病合并双侧基底节区腔隙性脑梗死
杨润豪医生主治医师
您好，我是全科主治医生杨*豪，非常高兴由我为您提供咨询服务
杨润豪医生主治医师
您目前有哪些症状？
杨润豪医生主治医师
腔隙性脑梗死是脑小血管的缺血导致的
杨润豪医生主治医师
主要是反应脑血管的情况，一般没有特殊症状不需要治疗
患者
偶发性胸痛胸闷，头痛头晕
杨润豪医生主治医师
胸痛胸闷和头痛头晕的症状持续了多久？
杨润豪医生主治医师
冠心病是线下检查确诊的吗？
患者
今年发作三次，持续时间不长就一阵阵
患者
对
杨润豪医生主治医师
胸痛、胸闷发作与运动或者情绪有关吗？
患者
每次感冒或天气气温变化大就发作了
杨润豪医生主治医师
有伴有气促、气紧、鼻塞、咳嗽等症状吗
患者
有的
杨润豪医生主治医师
冠心病是做了什么检查确认的？您的诊治似乎和呼吸道症状有关，有过敏性鼻炎或者支气管哮喘吗？
杨润豪医生主治医师
冠心病是做了什么检查确认的？您的症状似乎和呼吸道症状有关，有过敏性鼻炎或者支气管哮喘吗？
患者
病人有高血压史，心电图检查前壁T波低平倒置
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨润豪医生主治医师
这种情况是需要考虑冠心病，有做冠脉造影吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没做造影，当地医院让做卵圆孔封堵术
杨润豪医生主治医师
为您转诊至神经内科，由专科医生为您提供咨询服务，您看可以吗？
杨润豪医生主治医师
患者是有做心脏彩超等检查吗
患者
我不放心又咨询了一下阜外医院的医生，说是没必要做卵圆孔和造影先吃段时间的冠心病药物看症状改善情况
杨润豪医生主治医师
既往有卵圆孔未闭的情况吗
患者
有做过心脏彩超，二三尖瓣有微量反流房间隔室间隔都没有反流
杨润豪医生主治医师
心脏彩超没有明确的室间隔间异常流动
杨润豪医生主治医师
是可以暂时先观察一下的
患者
那您能帮我开一下药吗
杨润豪医生主治医师
胸痛、胸闷的症状还是需要进行动态的复查心电图看看有无改变
杨润豪医生主治医师
是需要哪方面的药物
患者
胸痛胸闷不是持续的就一阵就过去了
患者
冠心病扩血管的药物
杨润豪医生主治医师
线下除了心电图和心脏彩超
杨润豪医生主治医师
有做其他的检查吗
杨润豪医生主治医师
不推荐随意使用冠心病扩血管的药物
患者
没其他检查
杨润豪医生主治医师
这种目前只是症状考虑冠心病可能，没有确诊
杨润豪医生主治医师
患者目前胸闷、胸痛的症状明显吗?
患者
目前没症状
杨润豪医生主治医师
冠心病用药需要长期使用，目前没有完全确定症状，不建议随意使用，您之前提到症状和天气有关
杨润豪医生主治医师
既往有哮喘、过敏等情况吗
患者
没哮喘，没过敏
杨润豪医生主治医师
头晕、头痛症状和胸闷、胸痛有明显联系吗？是以前出现一起缓解的吗？
杨润豪医生主治医师
头晕、头痛症状和胸闷、胸痛有明显联系吗？是一起出现一起缓解的吗？
患者
没明显联系
患者
头痛头晕时伴随心悸
杨润豪医生主治医师
了解，目前的胸痛、胸闷的原因不明，心电图的检查结果没有明显的特异性，不能判断冠心病的情况。若是有反复的胸闷、胸痛，建议进一步复查心电图明确有无ST段的改变
杨润豪医生主治医师
建议暂时先观察，诊断不确定，不建议随意使用药物
患者
嗯嗯好的
杨润豪医生主治医师
腔隙性脑梗死和可疑的冠心病，有时间建议进一步检查一下，完善血脂等检查
杨润豪医生主治医师
检查有无颈动脉斑块等，看看是否需要使用降脂药物保护血管
患者
做那些检查就可以
杨润豪医生主治医师
血脂检查（包括总胆固醇、低**脂蛋白、高**脂蛋白、甘油三酯） 颈动脉彩超，评估有无斑块形成
杨润豪医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杨润豪医生的问诊记录
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杨润豪
主治医师
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