骨髓穿刺异常，疑似浆细胞疾病诊断-京东健康

疾病详情

骨髓穿刺发现单克隆浆细胞，血常规显示轻度贫血，胃部不适，疑似浆细胞疾病。患者女性43岁

就诊科室：血液科

医生建议

浆细胞疾病需通过免疫固定电泳和异常免疫球蛋白检查来确诊，目前不考虑用药。建议保持健康饮食和生活方式，如有症状加重，及时就医。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我做了骨髓穿刺，结果说有单克隆浆细胞，这是什么意思？

医生

您好，单克隆浆细胞可能提示浆细胞疾病，比如多发性骨髓瘤，但还需要进一步检查来确认。

患者

那我还做了血常规，医生说我轻度贫血，这与这个有关吗？

医生

轻度贫血可能与多种因素有关，需要结合其他检查结果来分析。

患者

医生，我还需要做什么检查来排除浆细胞疾病？

医生

您还需要进行免疫固定电泳和异常免疫球蛋白检查，以排除浆细胞疾病。

患者

骨髓穿刺的检查结果里有没有其他异常？

医生

除了浆细胞增多外，其他结果没有特别异常。

患者

那我现在需要用药吗？

医生

目前还不能确诊为浆细胞疾病，如果您没有发烧、反复发热或全身骨质破坏等症状，可能不需要用药。

患者

医生，我最近胃不舒服，消化内科医生说是自身免疫性胃炎，这与骨髓穿刺结果有关吗？

医生

自身免疫性胃炎与骨髓穿刺结果关系不大，但需要排除其他疾病。

患者

那我现在需要做PET-CT吗？

医生

如果没有明显肿瘤或反复发热，暂时不需要做PET-CT。

文章浆细胞增多、左胸疼痛，可能是慢性抗原刺激？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。左胸疼痛已经持续了好几天，伴随着浆细胞增多的消息，我的世界瞬间崩塌了。我匆忙赶到京东互联网医院，心中充满了恐惧和疑问。医生问我：“你好，请问您目前主要什么症状呢？”我颤抖着声音说：“慢性抗原刺激表现什么症状？” 医生安慰我说：“这个慢性抗原一般和遗传自身有关产生的一些慢性病。需要做进一步的抽血化验。”我心中一沉，想起了我打疫苗的经历，难道这和打疫苗有关？医生继续问我：“身体有什么症状吗？目前有没有什么相关检查？”我告诉他：“左胸疼痛，血液检查发现浆细胞增多，骨质有损伤。” 医生听完后，沉思了一会儿，然后说：“血、尿等各项指标正常，心电也正常。这个慢性抗原刺激可能和遗传自身有关产生的一些慢性病。需要做进一步的抽血化验。” 我感到一丝希望，但同时也充满了恐惧。我问医生：“什么叫慢性抗原刺激呢？”医生解释道：“慢性抗原刺激是指机体长期接触某种抗原，导致免疫系统持续活跃，引起一系列的免疫反应。” 我听完后，心中更加焦虑。医生看出了我的担忧，安慰我说：“你也可以隔一段时间之后再复查一下。” 我点了点头，心中仍然充满了疑问和恐惧。医生又问我：“有没有相关检查的报告单？可以点击下方的+号，将报告单拍成照片，然后选择上传照片就可以了。” 我拿出手机，拍下了报告单，上传给医生。医生看完后，告诉我：“你的情况需要进一步的检查和治疗。” 我听完后，心中一片茫然。医生看出了我的困惑，温柔地对我说：“别担心，我们会尽全力帮助你。” 我感激地看了医生一眼，心中充满了感激和希望。虽然前路漫长，但我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们将陪伴我走过这段艰难的时光。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医学奇迹见证者

22 人阅读

查看详情

文章反应性浆细胞增多症：病因、诊断和治疗

反应性浆细胞增多症（RP）是一种临床综合征，特征是骨髓中成熟浆细胞的增多。这种情况通常是由多种原因或原发疾病引起的继发性现象。RP的临床表现主要与原发疾病有关，而不是由浆细胞增多本身或其分泌的免疫球蛋白所引起。因此，诊断的主要依据是骨髓浆细胞增多。 RP的常见病因包括病毒感染、变态反应性疾病、结缔组织疾病、结核病及其他慢性感染性疾病、慢性肝病、恶性肿瘤以及再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征等造血系统疾病。发病机制可能与骨髓造血微环境中IL-2、IL-10、IL-6浓度增加有关。 RP的诊断主要基于骨髓中浆细胞的数量和质量。国内诊断标准包括：有引起RP的病因或原发疾病；临床表现与原发疾病有关；γ球蛋白及（或）免疫球蛋白正常或稍升高，以多克隆IgG增高较为常见；骨髓浆细胞≥3%，一般为成熟细胞；可排除多发性骨髓瘤、髓外浆细胞瘤、巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性等。国外诊断标准与国内的相似，但骨髓浆细胞的最低比例为4%。 RP需要与克隆性浆细胞疾病鉴别，特别是多发性骨髓瘤。鉴别的要点包括骨骼疼痛、溶骨性损害、本周蛋白尿、免疫球蛋白增高、骨髓浆细胞的百分比、成熟程度、酸性磷酸酶积分和结节等。治疗主要针对原发疾病，预后取决于原发疾病的效果。

生命之光传递者

40 人阅读

查看详情

文章多发性骨髓瘤与哪些疾病鉴别

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，简称MM）是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞的异常增生。在诊断过程中，多发性骨髓瘤需要与多种疾病进行鉴别，以确保诊断的准确性。首先，多发性骨髓瘤需要与反应性浆细胞增多症（Reactive Plasmacytosis）进行鉴别。反应性浆细胞增多症是一种良性病变，其骨髓中浆细胞的增多是由于机体对某些感染、炎症或药物的反应。反应性浆细胞增多症的浆细胞以成熟的浆细胞为主，且骨髓中浆细胞的数量通常不超过15%。其次，多发性骨髓瘤还需与意义未明的单克隆丙种球蛋白血症（Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance，简称MGUS）进行鉴别。MGUS是一种良性状态，其特征是血液或尿液中存在M蛋白，但M蛋白的量不足以引起疾病症状。MGUS的骨髓中浆细胞数量通常低于15%，且不会对其他器官和组织造成损伤。此外，多发性骨髓瘤还需与其他疾病进行鉴别，如：骨髓转移癌：多发性骨髓瘤的骨髓象与骨髓转移癌的骨髓象相似，但转移癌的浆细胞通常以成熟浆细胞为主。系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，简称SLE）：SLE患者可能出现浆细胞的增高，但SLE的浆细胞增高通常与自身免疫反应有关。肝硬化：肝硬化患者可能出现浆细胞的增高，但增高程度通常较轻。伤寒：伤寒患者可能出现浆细胞的增高，但增高程度通常较轻。为了准确诊断多发性骨髓瘤，医生会结合患者的临床症状、实验室检查结果和影像学检查结果进行综合判断。以下是一些有助于诊断多发性骨髓瘤的检查方法：血液学检查：包括血常规、血沉、血清电解质等。骨髓穿刺和活检：检查骨髓中浆细胞的数量和形态。血清蛋白电泳：检测血液中M蛋白的存在。尿液检查：检测尿液中的Bence-Jones蛋白。影像学检查：如X光、CT、MRI等，用于评估骨骼和软组织的病变。多发性骨髓瘤的治疗包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。治疗方案应根据患者的具体情况制定。

健康百科

173 人阅读

查看详情

快速问医生

推荐医生

王虹

副主任医师

血液科

三甲

苏州大学附属第一医院

专业擅长：常见血液病的诊治及造血干细胞移植

好评率：100% 接诊量：22

李君惠

副主任医师

小儿血液科

三甲

首都儿科研究所附属儿童医院

专业擅长：儿童白血病及其他肿瘤性疾病、再生障碍性贫血、各类出血性疾病、EB病毒感染、噬血细胞综合征、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、儿童朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)等。有多年的造血干细胞移植工作经验，包括各类儿童白血病、淋巴瘤、先天性遗传代谢病、极重度再生障碍性贫血、先天性免疫缺陷病等。

好评率：100% 接诊量：172

胡艳妮

副主任医师

小儿血液科

三甲

重庆医科大学附属儿童医院

专业擅长：儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。

好评率：100% 接诊量：262

健康小工具