疾病详情
慢性肾炎十多年，尿蛋白控制不佳，血压血脂正常，体重超重，无吸烟饮酒，考虑穿刺明确病理类型。患者男性38岁
医生建议
慢性肾炎治疗需综合考量，目前用药已全面，若需穿刺，根据病理结果调整用药；生活建议控制体重，低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律作息，避免劳累，定期复查。
范彬医生和患者的交流
患者
慢性肾炎，10多年
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
您可以先说一下您的情况和想咨询的问题。
患者
慢性肾炎10多年
范彬医生主治医师
目前在用药吗？
患者
去年10月24小时尿定量3.3*，12月3.1*，目前1.2*
范彬医生主治医师
有减少，在用药是吗
患者
沙库巴曲、达格列净、**、非布司他、****、阿托伐他汀、肾炎康复片
患者
去年10月份开始才比较规范用药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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范彬医生主治医师
除了肾炎，您是否还有其他的疾病？比如说冠心病，高血压，糖尿病？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是去年以来做的检查
患者
血压比较高、尿酸也比较高、血脂也比较高
范彬医生主治医师
目前这些控制的如何呢？
患者
现在血压有控制在120/80
范彬医生主治医师
血沉和补体这些都是正常的
范彬医生主治医师
目前控制的还是可以的，您目前的身高体重是多少呢?
范彬医生主治医师
血脂呢
患者
血脂也基本正常，前面化验单里有
患者
身高163、体重148
范彬医生主治医师
低**没有达标
范彬医生主治医师
**吃的10mg还是20mg
患者
20mg
范彬医生主治医师
您的体重指数（BMI）数值是27.85，属于超重
范彬医生主治医师
有吸烟饮酒吗？
患者
没有
患者
这种情况接下来要如何优化治疗？
患者
需要穿刺妈
范彬医生主治医师
是建议穿刺的
范彬医生主治医师
您的情况比较年轻
范彬医生主治医师
如果肾脏没有缩小的话是建议穿刺明确病理类型
范彬医生主治医师
有助于指导用药的
患者
症状有缓解也还是要穿刺是吧
患者
肾脏没有缩小
范彬医生主治医师
蛋白还是多，只是比之前少
范彬医生主治医师
但是还是不达标的
患者
这个是属于哪种肾炎？
范彬医生主治医师
最好是选择穿刺
范彬医生主治医师
这个考虑是一个慢性肾炎，具体的病理类型需要通过穿刺明确诊断。
患者
如果不穿刺的话 用药需要如何优化
范彬医生主治医师
目前的用药已经非常全面了，能用的降尿蛋白的药物基本上都用了，只是说目前血脂控制的不是特别好。低**可能还需要再降一点
患者
我这个肾炎11年就有症状了，但一直没有系统治疗，现在这个情况怎么样
范彬医生主治医师
控制在1.8以下更好一些
患者
如果穿刺的话，会不会还是只能用这些药？前面做了那些检查感觉很多都没问题，就是尿蛋白、隐血
范彬医生主治医师
*****是阴性，
范彬医生主治医师
肾小球滤过率60，暂时还算稳定的
范彬医生主治医师
是病情和尿蛋白还是有一定的关系的。
范彬医生主治医师
尿蛋白控制的**，疾病的*预后**。
患者
我看有些推荐** 这个有效果妈
患者
之前吃*** 这两个月改成肾炎康复片 这两个可以同时服用吗
患者
感觉吃了***不容易感冒
范彬医生主治医师
**的话有一定的作用。您之前是否过药物和食物敏史？
患者
没有
范彬医生主治医师
尿蛋白减少了，免疫会有所提升的，自然就不容易感冒了。
患者
我**就早上吃两粒，血压控制在120/80，需要再加量吗，比如傍晚再吃一粒？
范彬医生主治医师
**可以选择高纯度的**
范彬医生主治医师
有保护血管的作用
范彬医生主治医师
不需要了
范彬医生主治医师
控制这个水平就额可以sauna达标了
患者
我这样吃差不多10个月，尿蛋白还是没有达标，不需要再调整用药吗
患者
是否只能穿刺才能再明确用药？
患者
我有胆囊炎是否会影响肾炎？
范彬医生主治医师
已经有明显的降低了，可以继续用药的。
范彬医生主治医师
胆囊炎一般不会直接影响肾炎
范彬医生主治医师
我是建议穿刺的
患者
现在有时候手脚有些部位会肿
患者
比如个别手指、脚底等
范彬医生主治医师
按压有凹陷吗？是否有疼痛？
范彬医生主治医师
我看了一下你的风湿免疫的指标都是正常的，这个有可能是关节炎，暂时不考虑和肾炎有关系的，可以择期骨科看看
范彬医生主治医师
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范彬
主治医师
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