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RSA-2(7w)，IR,APS?,VD缺乏，SCH,叶酸代谢中风险，中孕
疾病详情
抗磷脂抗体检查结果变化不大，孕期如何治疗和监测？患者女性27岁
医生建议
抗磷脂抗体指标变化不大，孕期治疗需继续用药控制，定期复查。生活上注意休息，避免劳累。宫颈管长度无需常规监测，如有必要可咨询医生。如预产期未到，可尝试顺产，不顺利再考虑剖腹产。
顾磊医生和患者的交流
顾磊医生副主任医师
您好，我是智能医助，顾磊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
顾磊医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
顾磊医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
顾磊医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
从去年胎停，人工流产后两个月我就去**市第一妇婴保健院检查，后续看顾磊主任，拿到了备孕方案，按照方案用药备孕，2024年4月测出怀孕后立刻去**市第一妇婴保健院抽血再找顾磊主任拿孕期方案，目前已24周，一直是找顾主任保胎。同时在我们当地医院产科检查。病历比较多，我找最近一次的上传过去。
患者
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患者
优甲乐半片/天，阿司匹林50mg/天，叶酸0.4mg/日，硫酸羟氯喹（赛能）0.2g/天。国产*****1针/天。维生素D2000单位/天，DHA和钙片自己按需补。
顾磊医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
RSA-2(7w)，IR,APS?,VD缺乏，SCH,叶酸代谢中风险，中孕
顾磊医生副主任医师
根据顾磊医生平时工作习惯推断，一般会在下单后6小时左右接诊，顾磊医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
查抗心磷脂抗体，抗β2糖蛋白1抗体，血小板聚集最大值，d二聚体这几项指标。**抗凝物可查可不查。然后再线上问诊您。 我们当地医院医嘱系统里没有狼疮抗凝物，这个应该查不了，d二聚体可以测的，抗心磷脂抗体igG，igM，igA都能测，但抗β2糖蛋白抗体1只有igG的检查。我平时异常的指标是这两个抗体的igG。抗β2糖蛋白抗体1igM我不测可行？有一项抗体指标正常值参考范围可能一妇婴不一样，也是可以的吧？ 一妇婴血小板聚集最大值检查名称是血小板聚集功能测定（光电比浊法），我们当地医院的是血小板功能测定（二磷酸腺苷）和血小板功能测定（花生四烯酸），如图所示。不知道可是一样的，我在当地抽这个可以吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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顾磊医生副主任医师
你好，狼疮抗凝物可以不查
顾磊医生副主任医师
***************介导的。*****的不用查
顾磊医生副主任医师
可以只查抗磷脂抗体IgG和抗贝塔糖蛋白抗体IgG，其他不查
顾磊医生副主任医师
DD二聚体下次查一下
顾磊医生副主任医师
促甲状腺素下次也复查一下
患者
好嘞，谢谢顾主任。顾主任，这2个抗磷脂相关的抗体，我最近几个月复查数值都变化不大，每次只降一丁点，是不是孕期指标不转阴也正常，只要用药压制不再上升，胎儿发育正常就好，不用为了把指标降到阴性而增加剂量呀？我们产科一般4周才复查一次，b超我需要主动监测更频繁一点吗？2-3周自己去查一次可以吗？
顾磊医生副主任医师
你好，超声每月查一下就***殖免疫的目的是保胎，不强求抗体一定转阴的。
患者
好的谢谢顾主任，跟您交流我安心多了。我们当地医院产科，宫颈管长度不是常规测量项目，主动要求才给测。我后续每次产科超声复查时，是不是都要复查一下宫颈管长度？像我这种抗磷脂综合征，您上次面诊跟我说最迟可以等到39周，如果到39周没有自然发动，我可以尝试先试试催产顺产，不顺利再考虑剖腹产吗？
顾磊医生副主任医师
你好，宫颈长度应该不用常规测，一般是有过大月份引产史，或者多囊卵巢史的才会定期监测。产科相关性抗磷脂综合症一妇婴是孕39周左右分娩，不超过预产期
顾磊医生副主任医师
下次化验可以四到五周左右复查
顾磊医生副主任医师
可以顺产
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顾磊
副主任医师
已认证
上海市第一妇婴保健院 生殖健康与不孕症科