当前位置:首页>北京大学第一医院>王洁>

最近脸庞,眼皮旁,手也胖,腿也胖,然后自己不能翻身 60岁,男,之前高血压,糖尿病,脑出血,前列腺炎,这是昨天的检查结果

疾病详情

D二聚体升高,全身水肿,不能翻身,脖子两侧出现硬块,疑似肺栓塞。患者男性61岁

医生建议

肺栓塞可能性较大,建议进行抗凝治疗,如利伐沙班或艾多沙班。注意卧床休息,避免剧烈活动,定期监测血氧饱和度。如病情加重,请及时就医。

王洁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
王洁王洁医生副主任医师
您好,我是智能医助,王洁医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
王洁王洁医生副主任医师
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
王洁王洁医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
铁岭市开原市**医院
患者
内容因涉及隐私无法展示
王洁王洁医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
******,挂的滴流
王洁王洁医生副主任医师
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
最近脸庞,眼皮旁,手也胖,腿也胖,然后自己不能翻身60岁,男,之前高血压,糖尿病,脑出血,前列腺炎,这是昨天的检查结果
王洁王洁医生副主任医师
根据王洁医生平时工作习惯推断,一般会在下单后30分钟左右接诊,王洁医生接诊会短信通知您,请留意短信。
王洁王洁医生副主任医师
您好,我看了您发的检查结果,主要的问题是D二聚体显著升高
王洁王洁医生副主任医师
这个指标升高是提示体内有血栓形成,具体的血栓部位还得做影像学检查评估,常见的是下肢深静脉血栓和肺栓塞
王洁王洁医生副主任医师
建议要做一个下肢深静脉超声,以及做心脏彩超,看有没有肺动脉高压的表现
王洁王洁医生副主任医师
针对您描述的全身水肿,化验看**功能都没有问题,也需要做心脏彩超排查心功能不全
患者
好的,那我就根据您的建议和医院那边说做一下上面的这些检查
患者
大夫,上面检查结果当中有一个是肝功能,您可以先看一看
患者
之前一直在吃海昆肾喜胶囊,但是最近一年吃的不是很及时,隔几个月会吃一两个月
患者
然后原来他可以自己翻身,但是最近几天发现它不能自己翻身,也不能自己吃饭了
患者
然后脖子两侧也出现硬块儿
患者
您看看还需要哪些我再补充的吗
患者
哦,对了,之前前列腺好像也有点问题,然后吃了点管前列腺炎的药物
患者
不好意思,这个可以忽略
王洁王洁医生副主任医师
这种情况还要除外脑血管的问题啊
王洁王洁医生副主任医师
得看看有没有急性脑梗
王洁王洁医生副主任医师
应该要做头颅核磁看一下
患者
大夫想问一下那个肺栓塞一定要做吗
患者
因为我们这边这个检查还是挺*的,而且也不能报销
王洁王洁医生副主任医师
先做心脏彩超,如果心脏彩超没有肺动脉高压的表现,肺栓塞可能性比较低,还要看一下心电图的表现
王洁王洁医生副主任医师
以及在家可以给患者测一下氧饱和
王洁王洁医生副主任医师
肺栓塞一般会伴有氧饱和下降
王洁王洁医生副主任医师
如果氧饱**常的话,肺栓塞的可能性也比较低
患者
昨天送到医院的时候,测出来血养饱和度有点低,然后给他打了氧气,但是患者打了一段时间之后觉得不舒服他就往下摘,那个氧气最后也就没再继续打了。
王洁王洁医生副主任医师
这种情况就必须要除外肺栓塞了
患者
所以您的意思是患者有肺栓塞这种情况
患者
然后现在要去除肺当中的栓塞?
患者
对了,患者过去一年,几乎天天卧床
患者
我们这边地方医院的大夫说,对于卧床的人有肺栓塞可能比较常见
患者
然后刚才也跟大夫说了,要做心脏彩超,应该明天才能做上。
患者
现在浮肿情况比昨天到医院之前变好了一些,但是还没有完全**
患者
然后这边的大夫说,血栓的情况发现的有点晚了,现在只能打一些*******,并且因为患者之前有过脑出血的情况,他也不敢轻易的给溶栓
患者
如果要溶栓的话,也只能从最小最小的剂量开始
患者
还想问下如果认为就是肺栓塞,或者说是其他原因导致的血栓,这种该怎么治疗呢?
王洁王洁医生副主任医师
是的
王洁王洁医生副主任医师
如果是肺栓塞的话,需要抗凝治疗
患者
那具体的用药有嘛,因为我们这边的大夫不怎么会治,也不怎么给用药
王洁王洁医生副主任医师
抗凝药常用的有利伐沙班或者****
王洁王洁医生副主任医师
如果是住院期间可以先用*****
王洁医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 高血压,高血脂,心肌病,心衰,肿瘤心脏病,常见心血管疾病的诊治如冠心病,房颤,高脂血症等

好评率

99%

在线问诊量

1049
立即咨询

扫码关注医生

关注贺翠萍医生,方便随时提问
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

王洁
王洁
副主任医师

已认证

北京大学第一医院 心血管内科