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呼吸内科, 哮喘，慢肺阻，呼吸2型衰竭，有4*3.8cm***，因年龄大

薛茫医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
智能医助
您好，我是智能医助，薛茫医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
智能医助
您好，能详细说说这些症状开始出现的时间吗？
患者
哮喘有大概20年，今年3月分和6月份肺部感染二次进ICU，出院后靠吸氧和呼吸机，肺部有4*3.5cm结节，因年纪大身体差未做穿刺，怀疑是肺癌，现在后背及两肋疼痛夜里难以入睡，手面，脚面，腿及腰部肿，先中医调理！
智能医助
这些症状变化是最近出现的吗？尤其是后背和两肋的疼痛以及全身肿胀。
患者
对
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
icon
患者信息
患者：
女 80岁
主诉：
哮喘，慢肺阻，呼吸2型衰竭，有4*3.8cm***，因年龄大未做穿刺，怀疑肺癌，现在离开呼吸机吸氧只能20分钟，越来越短，手面，脚，腿及腰部肿，现在家中医调理！
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
智能医助
根据薛茫医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，薛茫医生接诊会短信通知您，请留意短信。
薛茫薛茫医生主治医师
六月份出院🈶再去就医过吗
薛茫薛茫医生主治医师
这么重的患者，你希望咨询的内容是？
患者
没有，推荐中医调理
薛茫薛茫医生主治医师
希望推荐中医调理吗？
患者
当时医院推荐中医调理，现在正调理，但手脚，腿及腰部肿有什么办法？
薛茫薛茫医生主治医师
现在是这样哈，首先来讲这个全身疼痛会不会是肺癌的一个转移引起的疼痛哈。然后这个肿，我想问问一些问题
薛茫薛茫医生主治医师
第一有没有使用什么药？其二病人心功能怎么样？直观点，能躺平吗
薛茫薛茫医生主治医师
第三，血压如何
患者
心功能还可以，血压正常，能躺平，白天睡觉好的，夜里疼痛不行！
薛茫薛茫医生主治医师
吃什么止疼药了吗
患者
原来医院开了几盒，夜里都吃一颗
薛茫薛茫医生主治医师
是啥
薛茫薛茫医生主治医师
布洛芬？
患者
不是，什么***的
薛茫薛茫医生主治医师
羟考酮？
薛茫薛茫医生主治医师
洛芬待因？
患者
下面一个
患者
她这个肿会不会形成血栓啊？
薛茫薛茫医生主治医师
好的，首先来讲这么重的病人，嗯，就是说想要逆转他几乎不*可能，现在只是针对你现在的一个诉求，一个是疼痛，一个是肿胀，我认为是这样可能都需要去医院。注意些什么呢也可能需要查血你这个肿胀有可能是低蛋白所引起的，如果蛋白确实低，那么你需要考虑输注蛋白，然后再结合利尿，可能看能不能缓解这个肿胀的问题，然后这个疼痛呢可以考虑用羟考酮缓释片，但是这个呢，所有的平台都不可能有卖的，只能去医院
薛茫薛茫医生主治医师
你给我描述出来是全身散发的，也就是哪儿都肿
薛茫薛茫医生主治医师
血栓的确会有高风险
薛茫薛茫医生主治医师
但是你们现在咋查啊
患者
不行明天是要去医院
薛茫薛茫医生主治医师
肯定要去的呀，但是我感觉可能是心功能和低蛋白的可能性更大一些
患者
老*有点不肯去，一去担心回不来
薛茫薛茫医生主治医师
能理解
薛茫薛茫医生主治医师
但是这么重患者，居家的处理手段有限
患者
上次她说在ICU受到伤害
薛茫薛茫医生主治医师
ICU里面患者有不好的记忆很常见
薛茫薛茫医生主治医师
他的心态我也能理解
薛茫薛茫医生主治医师
但是首先，这个疼，洛芬待因都用了，布洛芬这种应该是没有作用了，其次，这个肿，涉及到多方面问题，比如你担心的血栓（说实话就算是了又能怎么的？难道还去溶栓吗）比如低蛋白比如心衰，居家都不可能处理，再次，吸氧越来越久，肺部是否发生感染？是否再次呼吸衰竭？居家没办法判断也没办法处理
患者
昨天和我交流她要我们做准备，但作为子女受不得，很纠结
薛茫薛茫医生主治医师
你看，纠结我理解，谁都是做人儿女的，老**病情确实很重，你们在那种情况下接回**继续了几个月你们已经很了不起了
患者
现在我们子女日夜陪护，她每天能正常吃饭，刷牙洗脸，洗澡，就是这段时间手脚，腿，腰部肿，感觉很担心
患者
担心一到医院，她情绪崩溃
患者
谢谢你
薛茫薛茫医生主治医师
不客气的，我还是觉得查查吧，不一定非要就留在医院呀，子女尽心就好，不留遗憾就行
患者
好
薛茫薛茫医生主治医师
嗯嗯，别给自己*大心理压力，你们已经很厉害了，很棒了
薛茫医生的问诊记录
接诊医生
薛茫
薛茫主治医师

中国人民解放军总医院 呼吸内科

擅长: （仅限14周岁及以上患者就诊）上呼吸道感染，感冒，呼吸道感染，肺炎，肺结节，哮喘，慢阻肺

好评率

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