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风湿免疫科, 痛风急性发作
何俊医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 28岁
主诉：
痛风急性发作
何俊医生副主任医师
你好
患者
痛风病史2年。28岁，22年尿酸，650。23年尿酸66。然后今年8月8日测得尿酸630，肌酐89
患者
老师我这是不是，有尿酸导致的肾功能授权啊
患者
从未吃过药
何俊医生副主任医师
长期尿酸很高，不治疗，会破坏肾脏，甚至引起尿毒症，尿酸结*囤积在关节里面破坏关节，严重的引起瘫痪，引起冠心病，糖尿病等。
患者
19号晚测得尿酸358umol/l 20号早425umol 21号早447umol/l 22号早429umol/l 23号早465umol/l 24号早513umol/l 25号早476umol/l 26号早495umol/l。半颗非布司他 27号早上437umol/l，一颗 28号早上454mol/l，一颗 29号早上385ummol/l，一颗 30号早上378umol/l，一颗 31号早上405umol/l，一颗 1号早上385umol/l，一颗 2号早上334umol/l，一颗 3号早上325umol/l,一颗，晚上开始痛了 4号早上376umol/l，半颗 5号早上386umol/l，半颗 6号早上395umol/l,半颗 7号早上416umol/l，半颗，复测427umol/l，半颗，胆固醇3.9，基本不痛了。5点测的尿酸353umol/l 8号早上444umol/l，血糖5.2，胆固醇4.4。半颗。
患者
然后这是我买了仪器，自己测得数值
患者
就是说我自己现在吃的是半颗****
患者
然后感觉现在尿酸的这个数值又上来了
患者
差不多现在吃这个药已经有两周了
患者
我想问的是我是从明天开始还是吃一颗非布司他吗？还是吃半颗？然后大概什么时候去复查一下开始**功能
何俊医生副主任医师
吃一颗
何俊医生副主任医师
一个月后复查
患者
那我今天早上吃了半颗，那我现在再吃半颗
患者
因为可能前几天尿酸降到325的时候，然后就开始痛了一下，然后吃了两天的止痛药好像又没那么痛了，现在基本上都不痛了
患者
那如果吃一颗后面再痛的话，这个量的话减不减啊
何俊医生副主任医师
一天半颗，一天一颗
何俊医生副主任医师
今天半颗，明天一颗，后天半颗
何俊医生副主任医师
尿酸降*快也会疼痛
患者
其实我也特别担心我的肾功能受损
何俊医生副主任医师
降到300-3***半颗维持，注意监测**功能
患者
因为刚才我说的那个肌酐89是在我们这边的私立医院查的。他的一个数值的正常范围是41到81
患者
然后因为我是8月8号查的，我就特别担心这个尿酸高导致肾脏的受损
患者
平时的话我也不喝酒，不吃海鲜，都是清淡饮食身高1米7，体重160斤，然后我自己每天也在跑步
何俊医生副主任医师
低嘌呤饮食:忌食豆类及动物内脏、海鲜、*、肉、蛋、奶等。低盐低脂饮食,禁酒禁碳酸饮料。多喝水多吃新鲜蔬菜水果,多参加体育锻炼,增强体质。戒烟戒酒。避免过度焦虑和熬夜。
何俊医生副主任医师
尿酸高会引起肾功能不全
患者
那好我就今天半颗，明天一颗，后天半颗，大后天1颗，这么吃，然后我每天监测就先吃10天
患者
然后我一般测尿酸的话是一天一次，是每天早上空腹之前测的
患者
这个的话需不需要更改一下测的时间和频率
何俊医生副主任医师
不用天天测
何俊医生副主任医师
时间可以早上空腹测
患者
每次早上起来滴点你测尿酸，弄得我心里面压力大的很
患者
生怕然后这个尿酸高了，我不知道怎么用药，然后每天早上都侧着
何俊医生副主任医师
不用*焦虑
患者
那**，我就两天测一次
患者
然后我这边到时候后期的话再找老师复诊，我这边就没有问题了
何俊医生副主任医师
好的，有事联系。
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何俊
副主任医师
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抚州市东乡区人民医院 风湿免疫科