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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 4岁
主诉：
医生您好，我在线上购买了上门检测服务，目前报告已经出来了，希望您能帮我解读一下。
张泽佳医生
您好，我是儿科***。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问有什么可以帮您？
张泽佳医生
你好，发一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
张泽佳医生
为什么要做这个检查
患者
周六上午10点发烧38.5
张泽佳医生
目前呢
患者
精神状态欠佳
张泽佳医生
除了发热还有什么表现
张泽佳医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨天用药布洛芬混悬液
张泽佳医生
是否有其他症状，比如咳嗽、流涕或腹泻等？
患者
目前除了低烧无其他症状
张泽佳医生
嗓子红吗
张泽佳医生
食欲怎么样
患者
不爱吃饭菜，吃零食
张泽佳医生
嗯嗯
张泽佳医生
大便怎么样
患者
昨天拉了一次，酸臭味
患者
嗓子刚看没有溃疡 一点点发红
张泽佳医生
孩子目前发热还是考虑合并感染的可能性大，一般感染初期还是以病毒感染为主的
患者
还需要查血常规吗
患者
还是可以先用药
张泽佳医生
需要查
张泽佳医生
有没有吃什么药
张泽佳医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
说是年龄不符
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
除了布洛芬退烧目前什么药也没吃
张泽佳医生
为了孩子的用药安全，请您先回复以下问题：是否有食物/药物过敏史或既往特殊疾病史（蚕豆病等等），最近有无接种疫苗？**功能是否正常，是否有长期用药史，家族史是否有异常，如果没有，可回复“无”
患者
都无
张泽佳医生
目前这个结果考虑是肺炎链球菌的感染。
张泽佳医生
内容因涉及隐私无法展示
张泽佳医生
为了孩子的用药安全，请您先回复以下问题：是否有食物/药物过敏史或既往特殊疾病史（蚕豆病等等），最近有无接种疫苗？**功能是否正常，是否有长期用药史，家族史是否有异常，如果没有，可回复“无”
患者
无
张泽佳医生
目前这样我建议用柴桂退热颗粒配合抗生素
张泽佳医生
孩子用过什么抗生素
患者
**或者阿奇 这俩用过
张泽佳医生
这种情况的话，我建议可以用**。
张泽佳医生
是用过头孢克洛呢，还是用过头孢克肟？
患者
如果不到38.5是不是不用吃***
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
用的是这个**
张泽佳医生
建议继续用这个**，这个**也是可以的。
张泽佳医生
体重多少
患者
21kg
张泽佳医生
这个要一次1.2包，一天三次。
患者
收到
患者
温度不超过38.5就不用吃退烧，是不
张泽佳医生
对的。
张泽佳医生
注意药与药之间间隔半小时。
张泽佳医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
还是年龄不符合要求
患者
选不上孩子的检测
患者
**吃三天再查还是吃五天再查一次
张泽佳医生
三天
患者
OK
张泽佳医生
好的
张泽佳医生
具体用药剂量按照说明书使用，用药后要注意看看孩子的反应，如果出现症状加重或者出现皮疹的相关的过敏表现的话，一直一定要停药，然后去医院。
张泽佳医生
这几天建议饮食清淡，忌生冷，多休息，如有不适，建议必要时线下就诊
张泽佳医生
后续诊疗：观察孩子的病情变化，孩子年龄小，病情变化可能会比较快，如果有需要，可以及时去医院就诊，咱们线上还是有局限的，我看不着摸不着孩子，只能靠你的描述，所以你也要仔细观察啊
张泽佳医生
希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方的【评价】对本次的诊疗服务进行评价。
患者
好的
张泽佳医生
麻烦您帮我评价一下，谢谢
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