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HIV阻断药使用咨询及梅毒预防

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早上说的艾滋病药，得病了才能吃吗？患者男性29岁

就诊科室：皮肤科

医生建议

HIV阻断药用于暴露后预防，应在72小时内服用，越早越好。如有必要，可考虑与性伴侣进行HIV检测。预防梅毒，建议使用安全套。如有过敏情况，可使用米诺环素等替代药物。

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患者

早上说的那个艾滋病药，是不是只有得病了才能吃？

医生

不是的，那是HIV的阻断药，用于暴露后预防。

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脚趾间脚气蔓延至脚背，痒痛，已用药一周。患者男性38岁

就诊科室：皮肤科

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医生建议：足癣治疗需坚持使用外用药，如咪康唑乳膏和联苯苄唑溶液，疗程约一个月。注意个人卫生，避免在公共场所泡脚。如有不适，请及时就医。

廖燕龙

主治医师

高州市中医院

嘴角反复起皮，使用奈德药膏效果不佳，停药后复发。患者男性50岁

就诊科室：皮肤科

总交流次数：29

医生建议：嘴角起皮可能是真菌感染引起的，建议继续使用奈德药膏，并混合使用另一种抗真菌药物。注意不要随意停药，以免病情反复。同时，保持口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，有助于病情恢复。

廖燕龙

主治医师

高州市中医院

身上出现三个红点，一周不痒，疑似体癣。患者女性14岁

就诊科室：皮肤科

总交流次数：25

医生建议：体癣可能由真菌感染引起，建议使用抗真菌药物如萘替芬酮康唑乳膏，注意个人卫生，避免传染给他人。

廖燕龙

主治医师

高州市中医院

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文章高危性行为后的紧急处理用药

相信有许多人知道，戴套是预防艾滋病最有效的措施之一。但是，万一安全套破了，还有一种措施——PEP（HIV暴露后预防）进行自救，以降低感染HIV的风险。它就是俗称的阻断药，即在发生高危性行为后的72小时内尽快服用指定药物来预防HIV感染的一种方法。什么是pep？ PEP是一种极有效的补救措施，知道的人却并不多。PEP全称是Post Exposure Prophylaxis，中文翻译叫HIV暴露后预防，是指HIV阴性人员，发生高危行为后，及早服用特定的抗病毒药物，防止HIV病毒扩散。所以，又叫阻断药。高危行为包括与HIV患者生无保护性行为、开放的伤口或粘膜组织接触到HIV患者的血液、被带有HIV患者血液的针具刺伤等。PEP的原理是切断HIV复制的过程，防止病毒从已感染的细胞扩散从而感染更多的细胞。打比方，发生无套性交，HIV先侵犯粘膜，穿过粘膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结，并在淋巴结繁殖，最后进入血液，时间大约需要72小时。阻断药能够在病毒到达血液之前将其杀死，从而达到阻断目的。越早阻断，成功率越高。哪些情况需要服用pep？如果是HIV阴性，但是过去72小时内的发生下列高危行为，建议服用PEP： 1、明确性伴是HIV阳性且未接受抗病毒治疗或已经治疗但病载未抑制； 2、发生不安全性行为，比如未使用安全套、安全套破裂或脱落等； 3、遭遇性侵，或无意识状态下与他人发生性行为，比如吸毒、滥用药品等； 4、与他人共用针具。必妥维阻断效果好，副作用小。 HIV暴露后预防性用药除了常见的替诺福韦+恩曲他滨（或拉米夫定）+多替拉韦，今天特地介绍一下必妥维（比克恩丙诺片），它具有降病毒快速、耐药屏障高、毒副作用少、依从性高等优势，是效果很好的阻断药。必妥维每片含比克替拉韦钠、恩曲他滨、丙酚替诺福韦（50mg/200mg/25mg），结合了创新的整合酶抑制剂——比克替拉韦，双靶点联合，强效快速抑制病毒复制，具有极高的耐药屏障，是强效+安全完美结合的单片完整方案。比克恩丙诺片相对检测限制少，同时其能够强效抑制病毒，不受病毒学突破（Blips）影响，具有更少的耐药和更高的治疗依从性，能够帮助更多患者改善治疗现状，提高生活质量，是快速启动及平稳转换的优选方案。比克恩丙诺片能有效作用于HIV暴露后紧急阻断（艾滋病阻断，越早服用越好，比克恩丙诺片能有效作用于HIV暴露后紧急阻断（艾滋病阻断越早服用越好，最好是在高危接触后24小时之内服药，最长也不能超过72小时。服药疗程为28天，不可间断或提前终止）。最长也不能超过72小时。服药疗程为28天，每天一次，每次一片即可，不可间断或提前终止），服药后4周，8周，12周，16周，24周各复查一次即可。

廖燕龙

主治医师

高州市中医院

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廖燕龙

主治医师

皮肤科

高州市中医院

湿疹(82例) 痤疮(59例)

专业擅长：各类型皮肤性病，荨麻疹，湿疹，带状疱疹，脂溢性皮炎，痤疮，天疱疮等，各类皮肤美容等问题

好评率：99% 接诊量：1.2万

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