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想请主任看下，我这种情况怎么办，我们当地医院建议做羊穿！
疾病详情
高龄孕妇，四维显示鼻骨短小，生化妊娠史，怀孕初期出血，染色体和免疫功能正常，考虑羊水穿刺或无创检测。患者女性36岁
医生建议
羊水穿刺安全性高，可排除染色体异常，建议考虑；阿司匹林、肝素、强的松使用需谨慎，出血情况需评估；生活建议：保持良好心态，定期产检。
贾楠医生和患者的交流
贾楠医生副主任医师
您好，我是智能医助，贾楠医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
贾楠医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
贾楠医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
想起主任看下，我这种情况怎么样做，需要羊水穿刺吗？但是不想做，怕有意外，备孕几年好不容易怀孕的
患者
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贾楠医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
贾楠医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
想请主任看下，我这种情况怎么办，我们当地医院建议做羊穿！
贾楠医生副主任医师
根据贾楠医生平时工作习惯推断，一般会在下单后5小时左右接诊，贾楠医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
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患者
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患者
四维显示鼻骨短小，无创是低风险，当地医院建议羊水穿刺，备孕几年好不容易怀孕，不想做羊穿，怕我风险，不知道我这该怎么做是好，想请主任看看
患者
3年生化3次，在南京***殖中心做的检查，一切正常，准备做的试管，医生让回来再试试，第三个月自然受孕，怀孕初期翻倍不*好，有点出血，用的阿司匹林，**，强的松！
贾楠医生副主任医师
生殖中心做的哪些检查？染色体？免疫？
贾楠医生副主任医师
目前高危因素比较多，高龄，鼻骨发育不良，肠管强回声，还是建议要做羊穿。无创有漏诊风险
贾楠医生副主任医师
一般来说羊穿的安全性还是比较高的
贾楠医生副主任医师
后壁**穿刺是比较安全的。穿刺之前再评估一下宫颈长度，如果正常，是可以做的
患者
就是不想做才来咨询你的
患者
像我这种情况，一般唐筛儿的概率高吗
患者
染色体，免疫功能都查过了，都是正常的
贾楠医生副主任医师
穿刺前把阿司匹林，**暂时停几天，穿刺后3天如果需要再恢复
患者
所有用药NT后就都停了
患者
肠管回声稍增强，本来是不想打在报告上的
贾楠医生副主任医师
没有人想做羊水穿刺，如果没有必要也不会有医生建议。你的情况建议做。无创低风险，唐氏儿的风险是不高的，但遗传问题*不止只有唐氏儿一种，还有很多可以和智力相关。无创对于其他问题的检出是不准确的
患者
还有必要换一家医院再做一下鼻骨吗
贾楠医生副主任医师
鼻骨发育不良染色体异常风险升高6倍，再加上高龄风险会进一步升高。当然整体来说胎儿正常的概率肯定大于异常，只是不做产前诊断不能确定，如果能接受一定的残余风险，不做也是一种选择。做羊穿是为了排除**的明确的染色体拷贝数问题，也不代表做了没问题胎儿100%正常
患者
有没有可能是遗传，医生说我的鼻骨也短，大的孩子16岁了也是塌鼻梁
贾楠医生副主任医师
也会有一定的遗传因素。不过鼻骨短不是真的鼻子短，是骨化**或者不全
患者
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患者
主任，今天复查的结果，麻烦帮忙看下
贾楠医生副主任医师
嗯，和前面差不多。我的意见是类似的，你可以再考虑一下
患者
好的，谢谢啦😊
贾楠医生的问诊记录
-
总交流次数
34
医生回复次数
15
患者：女 36岁
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贾楠
副主任医师
已认证
复旦大学附属妇产科医院 产科