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男，5岁，9月2日周一4点多放学发现发烧38度，去附近儿童医院看诊开了速热清，环酯红霉素干混悬剂； 由于消炎药喝了呕吐，换成了头孢克肟； 9月2日退烧、3日在家休息，只剩偶尔咳嗽； 9月4日恢复上学，放学后4点多再次发烧38.5，吃一次****，夜间没有再*********************

疾病详情

孩子咳嗽有痰，晚上打呼噜，疑似肺炎，已拍胸片，支原体检测阴性。患者男性4岁

医生建议

肺炎可能需要住院治疗，建议先观察，雾化、拍背促进排痰。如症状不缓解，尽快就医。注意休息，加强营养，保持室内空气流通。

李传志医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
李传志李传志医生主治医师
您好，我是智能医助，李传志医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李传志李传志医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李传志李传志医生主治医师
孩子目前的发烧情况以及咳嗽、鼻炎症状有所加重，您有给孩子量过耳温或腋温吗？记录下具体体温数据会更有帮助。
患者
中午38度，物理降温后退烧，后来没有再发烧
李传志李传志医生主治医师
孩子咳嗽有痰的情况严重吗？比如是否影响睡眠或呼吸？
李传志李传志医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
男，5岁，9月2日周一4点多放学发现发烧38度，去附近儿童医院看诊开了速热清，环酯红霉素干混悬剂；由于消炎药喝了呕吐，换成了头孢克肟；9月2日退烧、3日在家休息，只剩偶尔咳嗽；9月4日恢复上学，放学后4点多再次发烧38.5，吃一次****，夜间没有再次发烧；9月5日，6日在家吃药，多数时间摸到额头热量体温37.5-37.8度，最高38度；9月7日去儿童医院就诊，开了克拉霉素干混悬剂，******，晚上吃西替利嗪，早晨喷内舒拿；今天9月8日中午仍然偶有发烧，午间38度，物理降温后退烧。咳嗽增重，有痰，鼻炎复发，食欲不好。请问医生，吃了一天药后还有这种偶尔38度的情况是正常的吗？因为2号就诊时医生提醒我如果一直发烧排查是不是川崎病，我需要观察什么方面？什么情况需要去医院。
李传志李传志医生主治医师
你好，孩子咳嗽的厉害吗？
患者
咳嗽有痰比前几天严重了一些，睡着后没有咳嗽。由于有鼻炎，睡着后有打呼噜的情况
李传志李传志医生主治医师
嗯，你应该给孩子拍个胸片
李传志李传志医生主治医师
还是像是支原体感染
李传志李传志医生主治医师
有可能已经肺炎了
患者
但是病毒检验时支原体阴性，这种也可能查不出来吗
李传志李传志医生主治医师
嗯，有假阴性的可能性
李传志李传志医生主治医师
有时候需要复查才行
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是昨天的病历
李传志李传志医生主治医师
嗯嗯，克拉霉素对支原体有效，但是这个药药效比较弱
李传志李传志医生主治医师
支原体肺炎，临床表现不一定很重
李传志李传志医生主治医师
肺部影像学和临床表现不一定匹配
患者
好的，那我带他再去检查一下。
李传志李传志医生主治医师
对的
李传志李传志医生主治医师
有时候听诊听不出来的
李传志李传志医生主治医师
他肯定不是**病
患者
好的谢谢医生，明天我带他检查完再麻烦您给看一下
李传志李传志医生主治医师
OK
李传志李传志医生主治医师
没问题
李传志李传志医生主治医师
如果我比较忙可能会回复的稍微晚一些，但是会尽快回复你，🤝🤝🤝
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李传志李传志医生主治医师
胸片拍了吗？
患者
拍了
李传志李传志医生主治医师
片子发来看看啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
李传志李传志医生主治医师
有片子吗？
李传志李传志医生主治医师
不要报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个这样能看吗？刚才问了一下没有二维码
李传志李传志医生主治医师
可以看
患者
这种情况需要住院吗？
李传志李传志医生主治医师
他们那能做纤支镜吗？
李传志李传志医生主治医师
纤维支气管镜
患者
需要住院以后才能做
李传志李传志医生主治医师
对
患者
请问如果要是去儿研所看，现在好办住院吗？
李传志李传志医生主治医师
那边要是做不了，你就挂一个我们医院的呼吸科，如果挂不到就挂一个综合内科门诊。让门诊大夫给你约呼吸科床位。等床位的几天，就在门诊继续输液
李传志李传志医生主治医师
床位需要等，估计得***天左右
李传志李传志医生主治医师
呼吸科床位
李传志李传志医生主治医师
过来之后把住院前检查做了，主要是呼吸道病原7项和新冠病毒检测。肺CT你做了，就不用再做了
患者
好的谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚输完液，大夫说先不用做纤支镜，输液3天观察
李传志李传志医生主治医师
嗯嗯，好好做**拍背，让他咳嗽
李传志李传志医生主治医师
促进排痰
患者
请问还需要吃些别的****吗？明天需要和大夫说先排病房吗？
李传志李传志医生主治医师
我看他给你开了祛痰止咳的药，明天还是让大夫给你约上床位吧。如果输几天没见好就住院，到时候到时候再约，就又得等好几天
李传志李传志医生主治医师
好了到时候就不住就行
患者
好的，那明天还需要带着ct片子吗？
李传志李传志医生主治医师
拍**里吧
李传志李传志医生主治医师
方便些
患者
好的，明白了，非常感谢您
李传志李传志医生主治医师
不客气，希望孩子***复。👍
李传志医生的问诊记录
接诊医生
李传志
李传志主治医师

首都儿科研究所附属儿童医院 小儿内科

擅长: 呼吸道感染，支气管炎，细菌性肺炎，喘息性支气管肺炎，急性喉炎，急性哮喘。 泌尿系感染 过敏性鼻炎，急诊中耳炎 过敏性结膜炎，细菌性结膜炎 热性惊厥，化脓性脑膜炎 急性胃肠炎，过敏性紫癜 贫血，血小板减少性紫癜等疾病

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李传志
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