患者因耳朵痒两年就诊,寻求医疗咨询。医生询问病史并建议排除真菌感染的可能性。患者男性31岁
就诊科室:耳鼻咽喉科
总交流次数:56
刘杰
副主任医师
青岛市市南区人民医院
孩子最近两天总是揉鼻子,躺着和吃奶时呼吸不畅,不知是否为鼻塞。患者女性4个月7天
就诊科室:耳鼻咽喉科
总交流次数:52
刘杰
副主任医师
青岛市市南区人民医院
耳朵发炎后留下瘢痕,不疼不痒,想了解治疗方法。患者女性21岁
就诊科室:耳鼻咽喉科
总交流次数:20
刘杰
副主任医师
青岛市市南区人民医院
文章 豚草花粉症防治
豚草花粉是引起季节性过敏性鼻炎的主要致敏源。此前做过统计,在502的花粉症患者中,85例为豚草花粉症占16.93%,在青岛地区夏秋花粉里豚草花粉能排在第三位,豚草具有广泛的传播性和重大损害性,是一种严重危害农业生态和人体健康的植物杀手,豚草为一年生草本植物,多生长在荒山荒地,农田公园等地,豚草花粉期为八月下旬及九月下旬,豚草花粉症病人吸入花粉后,主要临床症状表现为鼻痒,打喷嚏,流清涕,还有的会伴有眼痒,眼红流泪等眼结膜炎的症状,有的可以出现过敏性咳嗽,哮喘等症状,还有的人可以出现皮肤皮炎,荨麻疹的症状,如果能正确的进行花粉脱敏治疗,花粉前两周开始服用仙特明每晚一片,辅舒良或内舒拿早晨喷鼻每鼻孔二喷,伴咳嗽哮喘可加孟鲁司特纳晚上8点一片,用药持续用到花粉后四周再停,病人可以有效的减轻和消除相关症状,可以阻止过敏性鼻炎发展成哮喘。有条件的可用北京协和医院变态反应科的抗原进行脱敏治疗,总疗程5年,皮下注射,开始每周二次,进入维持量一周一次,有效率9O~95%。
副主任医师刘杰
文章 夏秋花粉症的防治
蒿属,葎草,豚草等花粉是引起夏秋花粉症的主要原因。病人从每年的 7 月份开始,特别是立秋前后症状最重,一直持续到 10 月初,多表现为发作性的鼻痒,打喷嚏,流清涕和鼻塞,一部分病人伴眼痒,眼红,流泪,咽痒,上腭痒,有 53%的病人合并咳嗽,胸闷,憋气等哮喘症状,还有一部分人伴有过敏性皮炎,荨麻疹等。根据我们空气中花粉调查结果显示,夏秋花粉症是由蒿属花粉引起的,其次为葎草,豚草,黎科,苋科等花粉。
规范治疗花粉症,首先查清过敏原,针对过敏的花粉进行脱敏治疗,这样才能从根本上进行治疗,目前只有北京协和医院的抗原才能进行花粉脱敏,一般花粉脱敏需要 5 年的时间,皮下注射每周两次达到维持量后,可改为一次,起效时间一般 4~6 个月,有效率可以达到 85%以上,在没有起效前,可以用药物控制,局部用内舒拿或辅舒良,爱赛平,顺妥敏等喷鼻,或花粉阻隔剂。口服盐酸西替利嗪片等抗组胺药,伴有哮喘,咳嗽的可以口服孟鲁司特纳或者是用信必可,舒利迭吸入,规范性用一般可以很好的控制症状。近几年奥马珠单抗也可用于治疗花粉症并取得很好的临床效果。如果没有条件进行脱敏治疗,也可以季前两周开始用药预防,一直用到季后药 4 周。
副主任医师刘杰