张弘昱医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 38岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张弘昱医生主治医师
您好，我是京东健***，非常高兴能够为您提供医疗咨询服务。
张弘昱医生主治医师
请问目前主要有什么不适症状呢？
患者
耳鸣，怕着凉容易感冒，嗓子疼，
张弘昱医生主治医师
请问您这种情况多久了？用过什么药物治疗么？
患者
半年了
患者
没有
张弘昱医生主治医师
好的,除了上面说的症状,您还有其他需要补充的吗?
患者
房事时间短，硬度不够，容易腰两侧痛
张弘昱医生主治医师
请问您这种情况多久了？用过什么药物治疗么？
患者
半年
张弘昱医生主治医师
根据您的描述和您的舌象,我初步判断您为肾阴阳两虚
张弘昱医生主治医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
无
张弘昱医生主治医师
可以用六味地黄丸搭配五子衍宗丸
患者
这两种药一起吃吗？
张弘昱医生主治医师
是的
患者
***和***效果一样吗？
张弘昱医生主治医师
一样的
患者
还有心口经常堵的慌，心情压抑
张弘昱医生主治医师
好的
张弘昱医生主治医师
也有肝郁的情况
患者
还需要用其他的药吗？
张弘昱医生主治医师
可以搭配丹栀逍遥丸
患者
野菊花泡水喝有作用吗？
张弘昱医生主治医师
可以适当喝
张弘昱医生主治医师
可以加玫瑰花
患者
一起泡水喝吗？
张弘昱医生主治医师
可以的
患者
嗯，好的，我试试
张弘昱医生主治医师
好的
患者
其他的还有什么需要注意的吗？
张弘昱医生主治医师
嗯,建议您日常生活中保持良好的作息习惯,早睡早起,尽量11点之前睡觉,不要熬夜;饮食不要吃辛辣、油腻、生冷刺激的食物,禁烟酒,同时要**压力、保持心情愉快
患者
好的，谢谢您
张弘昱医生主治医师
不客气,很高兴能帮助到您,此次问诊结束麻烦您这边给我一个好评(点击即可),也是对我工作的鼓励,非常感谢!
患者
好的
张弘昱医生主治医师
好的
张弘昱医生的问诊记录
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35
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16
患者：男 35岁
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患者：女 36岁
接诊医生
擅长: 1、擅长冠心病，心慌、胸闷、气短、心前区不适的中西医治疗 2、失眠、抑郁、焦虑等情志病的中药治疗。3 慢性胃肠炎（脾虚，脾胃虚寒，脾胃湿热，胃寒泄泻，胃胀，胃疼，腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘）。 2，胃食管反流病，反流性食管炎，溃疡性结肠炎，结肠炎。 3，慢性胆囊炎（胁痛、口苦，胆胃不和，胆结石）。 4，功能性消化不良，功能性腹泻，肠易激综合征。 5，慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。6、呼吸系统疾病，肺炎、慢阻肺、慢性咳嗽等疾病的中西医诊疗。7、家庭康复治疗，呼吸机的应用。
好评率
99%
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张弘昱
主治医师
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承德市中医院 中医内科