刘小玲医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 64岁
主诉：
咨询青光眼，白内障的治疗
患者
您好，我妈妈昨天去检查，显示有青光眼，白内障
刘小玲医生主治医师
您好，我是京东健康眼科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，为了更好地了解您的病情，我需要进行一些专科问诊，请您如实回答，谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
这是检查单，请您看下
患者
想咨询您治疗建议
刘小玲医生主治医师
老人家主要是什么症状？
患者
我看她总是使劲眯着眼睛看东西
刘小玲医生主治医师
您发一下他线下的门诊病例，还有验光，眼压结果我看一下。
患者
好的，上边就是检查单
患者
还有一个验光单据稍等啊
刘小玲医生主治医师
上面只有眼科检查结果。
患者
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刘小玲医生主治医师
眼压的结果？
患者
那个大夫没给我
患者
就说眼压没问题
刘小玲医生主治医师
好的，了解，从眼压和眼底照相来看，这个青光眼并不是原发性的，应该是由于白内障造成的。
刘小玲医生主治医师
老人家年轻的时候视力怎么样？
患者
年轻时没问题
患者
就是近几年有眯眼看的情况
刘小玲医生主治医师
那平时有没有眼睛胀痛的情况？
患者
没有
刘小玲医生主治医师
好的，结合目前老人的情况和现有的检查结果。白内障的诊断应该是明确的，因为oct都扫的不是特别清楚，就说明老人的屈光介质是受影响的，这个应该考虑跟白内障有关。
刘小玲医生主治医师
而线下医生说的青光眼应该是浅浅房的症状。这个考虑和白内障的发展有关。眼压正常的情况下，只能叫青光眼临床前期。
刘小玲医生主治医师
这种情况下可以考虑进行白内障手术，可以同时解决白内障和青光眼前期的问题
患者
嗯
患者
目前来说不是很严重是吗？
患者
如果不手术，可以保守治疗吗？
刘小玲医生主治医师
我只能根据老人的症状进行判定，严重程度需要检查才能明确，线上是无法判定的。
刘小玲医生主治医师
不手术视力会逐渐下降，白内障只会逐渐的加重。并且有*发青光眼急性发作的可能。
患者
嗯
刘小玲医生主治医师
目前白内障手术是微创的，术后的效果还是比较**。
刘小玲医生主治医师
老人家现在的检查是不够的，如果要考虑手术，还需要进一步的进行术前检查。
患者
我们这边大夫的建议是两种治疗方案 一是激光先治疗青光眼，防止急性青光眼的发生 二是做白内障手术，顺便治疗青光眼 您更建议那种方案呢
刘小玲医生主治医师
第二种方案。
患者
好的，谢谢您
刘小玲医生主治医师
不客气，激光手术已经不作为首选了，并且这个年龄阶段如果有白内障，通过做白内障是最佳的。因为青光眼激光治疗不能够绝对避免青光眼的爆发，同时以后依然会面临白内障手术。
患者
嗯嗯
患者
白内障手术治疗后，可以一次性治愈吗？会有再发的可能吗？
刘小玲医生主治医师
不会，白内障手术是根治性的。
刘小玲医生主治医师
植入的人工*体至少可以管30年。
患者
嗯嗯，好的
患者
手术后可以恢复之前的视力吗？
患者
还是如果有*视和散光，还需要佩戴眼镜呢？
刘小玲医生主治医师
我们所有的矫正标准都是以1.0为参考，但具体视力能够恢复到多少，这个是无法评估的。
患者
嗯嗯
刘小玲医生主治医师
不需要，在选*体的时候会进行矫正。
患者
好的
患者
感谢您的建议，对我们很有帮助
患者
💓
刘小玲医生主治医师
不客气，想看*看近都很清楚，建议至少选择一个双焦点*体
刘小玲医生主治医师
但具体的**和选择术前的时候，医生应该会进行详细的沟通。你们可以根据自己的眼部情况来选择
患者
好的
刘小玲医生主治医师
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刘小玲医生的问诊记录
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总交流次数
22
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患者：女 7个月27天
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患者：女 15岁
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患者：女 64岁
刘小玲
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京东互联网医院 中西医结合科