疾病详情
左侧髋关节疼痛半年，脚麻，有腰椎手术史，疑股骨头坏死。患者男性85岁
医生建议
左股骨头坏死和右髋关节撞击综合症建议保守治疗，如使用消炎药、减少活动量等。手术风险较高，需术前评估。生活上减少患肢压力，使用拐杖或助行器。
李哲海医生和患者的交流
李哲海医生主任医师
您好，我是智能医助，李哲海医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李哲海医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李哲海医生主任医师
疼痛持续多久了？有没有什么*因，比如受凉或受伤？
患者
持续半年，没有受伤
李哲海医生主任医师
疼痛是持续性还是间歇性的？有没有伴随其他关节疼痛或身体其他症状？
李哲海医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
病人85岁，髋关节疼痛导致无法走路
李哲海医生主任医师
把片子用**照上，发过来。 方法： 1.白天，片子放在观片灯上（或者贴在窗户上），根据字和字母分清楚正反。 2.照相时，小的字母清晰，片子就清晰了。 3.核磁或CT的片子是长方的，上半部分拍一次，下半部分拍一次，也就是说一张分两个半部分拍，才清楚。注意别把**照进来。 4.照的时候避免手不稳、手抖。手臂可以支在桌椅上。 如有云胶片更好。
患者
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患者
医生您好，这是患者的云胶片
患者
左侧疼痛， 疼痛半年了，前面还能走路，最近就比较严重。脚还会麻。还没有手术，吃了点药
患者
如果是躺着不会痛，不会走路。脚有时会麻
患者
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患者
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患者
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患者
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李哲海医生主任医师
左股骨头坏死，塌陷。 右髋关节撞击综合症症，盂唇损伤。
李哲海医生主任医师
建议：左髋关节置换术； 右髋关节，找运动医学科髋关节专家就诊，确定是否关节镜手术。
李哲海医生主任医师
手术与否，还要根据身体状况来定，做术前评估。
患者
左髋关节如果做置换手术，手术风险系数高吗，会有什么并发症吗？手术后能恢复到什么程度呢(正常走路)？
李哲海医生主任医师
手术风险，除了常规风险外（如感染、假体松动、麻醉意外等），主要是身体状况，基础病能否承受麻醉和手术，要请手术医院做好术前评估即可。 如身体状况难以承受麻醉和手术，不必免强去做手术。
患者
不手术有保守治疗方案吗，患者有高血压、心脏病等（每天有服药）。前年有做过腰椎手术
李哲海医生主任医师
保守方案，以对症治疗为主，如疼痛，予抑制炎症反应的药为主。 下地活动，尽可能借助拐或**器，减少上半身的体重压迫股骨头。
李哲海医生主任医师
鉴于老人的年龄和基础病，暂不推荐手术。
患者
好的谢谢医生
李哲海医生的问诊记录
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患者：男 28岁
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患者：女 39岁
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李哲海
主任医师
已认证
北京大学第三医院 骨科