张永佩医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 17岁
主诉：
今天上吐下泻
张永佩医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
张永佩医生主治医师
您出现上吐下泻的症状有多久了？是否有不洁饮食的*因？
患者
半天
张永佩医生主治医师
大便几次？水状还是糊状？
患者
昨晚在学校吃饭。肉夹饼
患者
早上五点多开始拉肚子，上午九次
张永佩医生主治医师
请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？是否孕期，哺乳，备孕期？(如无，回答无，回答才能开药或者给出用药建议)
患者
水状
张永佩医生主治医师
请问您是否有发热、腹痛或里急后重的症状？
患者
发低烧，37.2
患者
总想吐
张永佩医生主治医师
有没有吃什么药？做什么检查？
患者
肚子不疼。撑涨的感觉
患者
没有检查。吃了思密达。和盐酸左氧氟沙星
患者
里急后重是什么意思
患者
我不懂
张永佩医生主治医师
拉完还想拉吗？
张永佩医生主治医师
上面那两个药吃过之后好点没？
患者
拉完是过一会想拉。一直想吐
患者
喝水就吐
张永佩医生主治医师
现在好点没？
患者
没有
患者
早上九点多吃的药中午还没吃药
患者
我如果去医院需要做什么检查？
张永佩医生主治医师
根据您的症状，可能患有急性肠胃炎。建议进行血常规和粪便检查，以确定病因。
张永佩医生主治医师
请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？是否孕期，哺乳，备孕期？(如无，回答无，回答才能开药或者给出用药建议)
患者
**正常
患者
无
张永佩医生主治医师
有没有过敏史？
患者
泰诺林
患者
阿奇霉素吃了治疗支原体不管用
张永佩医生主治医师
还有其他过敏史吗？
患者
没
张永佩医生主治医师
嗯
张永佩医生主治医师
目前可以加用荜铃胃痛颗粒和枯草杆菌二联活菌
张永佩医生主治医师
如果吐的厉害，**可以暂时先不吃
张永佩医生主治医师
然后换成肠炎宁
张永佩
主治医师
已认证
郑州颐和医院 消化内科