疾病详情
孩子咳嗽一个月，夜间加重，伴有发烧，无过敏史，已服用头孢、咳喘灵和氨酚黄那敏颗粒，效果不佳。患者女性2岁6个月
医生建议
过敏性咳嗽和支气管炎可能性大，建议使用抗过敏药物和支气管扩张剂。注意查找过敏原，必要时做胸部CT和支原体检测。生活上注意保暖，避免接触过敏原。
程笑医生和患者的交流
患者
咳嗽
程笑医生主治医师
你好
程笑医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
小孩咳嗽一个月了还一直没好
患者
内容因涉及隐私无法展示
程笑医生主治医师
早上中午还是晚上重？
患者
没留意体重诶
程笑医生主治医师
我是说咳嗽。早上中午还是晚上重？
患者
这是上周六的结果
患者
晚上重
程笑医生主治医师
除了咳嗽还有什么其他的症状吗？
患者
然后医生开了**，咳喘灵，和小儿氨酚黄那敏颗粒盐酸西替利嗪
患者
吃了俩天后今晚上开始发烧
程笑医生主治医师
咳嗽好一些了吗？
患者
有一点点吧，半夜还是会咳一俩次的样子
程笑医生主治医师
好的
程笑医生主治医师
为了孩子的用药安全，请问孩子是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史或特殊疾病史，以便给孩子用药建议。这些都没有是吧
患者
现在药只剩****那个药好了，想问一下是继续服用完还是？
患者
没有
程笑医生主治医师
我建议你可以吃满两个星期。
程笑医生主治医师
我说一下我的想法。
患者
其他药没有了，是需要继续买来吃嘛
患者
**和咳喘灵，小儿氨酚黄那敏
患者
之前小孩好像都没发烧，现在开始发烧是变严重了嘛？之前刚咳嗽就去医院看吃药，已经一个月了还没好是不是很严重？
程笑医生主治医师
1，你这个咳嗽，我和你这次发烧是没有关系的，是考虑两个疾病。你这个发热还是要考虑新的感染，一般就是受凉了或者被生病的人传染了。2，对于发烧这一块，你这个小儿氨酚黄纳敏颗粒就不要吃了，你可以换成其他的抗病毒的药物，比如说蓝芩口服液或者四季抗病毒合剂都可以，一次5毫升一天三次。对于咳嗽这一块，其他的药物都可以接着用。还可以加用孟鲁司特钠口服。咳嗽厉害，方便的话还可以考虑做个**，不方便就算了。然后还可以去检测一下支原体，看看要不要把**换成阿奇霉素。
患者
白天咳嗽少，晚上半夜会咳一俩次
患者
像支气管炎这种一个月没好正不正常，会不会演变成更严重的肺炎？
程笑医生主治医师
你这个咳嗽就是要考虑过敏性咳嗽的可能。但是。可以去检测一下支原体，看看要不要换成阿奇霉素。
患者
开始好像普通上呼吸道感染，中途说是演变成支气管炎了
程笑医生主治医师
有可能的，所以你这个情况最好能去做一个胸部CT，至少是胸片，看一下肺部的情况。
程笑医生主治医师
支气管炎一般不要紧的。基础治疗就是这些也不用调整。
患者
过敏性咳嗽是碰到过敏东西的意思吗？
程笑医生主治医师
过敏体质的可能，所以他给你吃西替利秦。这个就是抗过敏的。
患者
每周去医院看病都是扎手指，好像暂时还没说要拍胸片
程笑医生主治医师
你这个如果想排除肺炎的话还是要做的。每个地方可能思路不一样，如果是我的话，我们这边的话一般一个星期就会建议做。
患者
演变成支气管炎是因为治疗不及时的缘故吗？我好像刚发现小孩咳嗽就看病吃药了诶
程笑医生主治医师
有咳嗽就是支气管炎。
程笑医生主治医师
这个不是治疗不及时的原因。
患者
儿童肺炎是不是更难治了
程笑医生主治医师
是的，如果是肺炎的话，我们这边常规是会建议要考虑输液治疗处理的，可以辅助**。
患者
支气管炎一个月没好事正常情况吗？
患者
肺炎也需要看血常规嘛？
程笑医生主治医师
不正常，所以你这个考虑过敏性咳嗽导致的支气管炎，所以可能迁*的时间比较久，你这个刚吃了两天西替利秦效果**了，证明还是有效的。
程笑医生主治医师
肺炎的话也是要看炎症指标的，所以查血常规，但是诊断的话还是要结合听诊结果和胸片结果。
患者
那个血常规报告能不能看出来是肺炎？
患者
前几天刚做
程笑医生主治医师
不可以的。肺炎就是要通过肺部听诊和胸片，就是胸部影像学的结果判断。
患者
哦对了，之前小孩有流鼻涕症状，浓鼻涕，吃过药后现在不流了
患者
说明现在药有效是吗
程笑医生主治医师
流鼻涕超过一周。就需要考虑鼻炎的可能。也是过敏的表现。所以你这个西替利秦就是抗过敏的，有效的话，那也是支持过敏性咳嗽的。
患者
过敏性咳嗽容易治疗吗？是需要查避开过敏原？
患者
还有如果做胸片没问题是不是就大概率是过敏性咳嗽了
程笑医生主治医师
是的，就是规避过敏原。
程笑医生主治医师
是的，最好能查胸部CT，时间长的话看得更清楚。胸片可能看不清。然后还有最好把支原体排除一下，这也是我刚刚反复提及的。
患者
好的多谢，支原体排除一般多久能出结果？
患者
我白天再去医院看看吧
程笑医生主治医师
支原体检测一般需要1-2天出结果。这个还是要看你们当地医院的检测方式的。
患者
好的多谢
程笑医生主治医师
不客气的
患者
打扰您了
程笑医生主治医师
不客气的
程笑医生主治医师
如果觉得有帮助的话，方便可以麻烦方便可以在右上角给打个评价，麻烦。
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