疾病详情
儿童脓血便，体温波动大，精神状态尚可，有牛奶蛋白过敏史。患者男性4岁
医生建议
脓血便需住院治疗，做便培养。使用头孢克肟、复方胃蛋白酶散和妈咪爱。饮食清淡，多喝水，保持电解质平衡。
周磊医生和患者的交流
周磊医生主治医师
您好，我是智能医助，周磊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
周磊医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
周磊医生主治医师
孩子发热多久了？腹泻是伴随发热开始的吗？
患者
4天，腹泻是发热后2天
周磊医生主治医师
孩子发热最高温度是多少？腹泻是水样便还是有粘液或血丝？
患者
39.7度，有黏液
周磊医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
儿童 4岁10月 发热 腹泻
周磊医生主治医师
根据周磊医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，周磊医生接诊会短信通知您，请留意短信。
周磊医生主治医师
今天体温，大便情况怎么样
患者
我把化验情况和问题在“补充资料”里面上传了，请医生看一下。刚才大便了一次，有水样。
周磊医生主治医师
看到化验了，大便有脓血的，如果孩子精神状态差，建议住院治疗，同时做便培养。如果还可以，先用口服药2天复查。
周磊医生主治医师
孩子是否有特殊疾病或者食物、药物过敏史，以方便指导用药。
患者
精神状态正常、吃饭正常，目前体温36.2（昨晚最高39.7），无药物过敏史，小时候牛奶蛋白过敏（现在可以喝牛奶）
周磊医生主治医师
好的，建议头孢克肟，复方胃蛋白酶散，妈咪爱。用药2天复查便常规，注意大便情况
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周磊
主治医师
已认证
大同市第一人民医院 小儿内科