贫血性口炎治疗建议及维生素B12缺乏症诊断-京东健康

疾病详情

口腔溃疡和舌头红点反复出现，同型半胱氨酸高，已吃B12无效果。患者男性61岁

就诊科室：口腔黏膜科

医生建议

贫血性口炎可能由维生素B12缺乏引起，建议肌肉注射维生素B12，同时使用制霉素片和碳酸氢钠溶液治疗口腔念珠菌病。注意饮食，补充新鲜蔬菜水果。如有舌头疼，可适量服用布洛芬。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我最近口腔溃疡和舌头上的红点反复出现，怀疑是贫血性口炎。

医生

您好，根据您的描述，可能是贫血性口炎。建议您提供一些病损的照片，以便我进一步诊断。

患者

好的，我这就上传。另外，我最近同型半胱氨酸水平很高，已经吃了半个月的B12。

医生

同型半胱氨酸高可能是B12缺乏引起的，您需要查一下血清维生素B12和同型半胱氨酸的水平。

患者

我查了，同型半胱氨酸很高，96。之前吃了半个月B12，但没变化。

医生

最快的补充方法就是肌肉注射B12。您是否需要去医院检查？

患者

我之前没查过B12，现在不知道。我吃了两周B2，也没效果。

医生

B2和维生素B12是不同的，您没有吃过维生素B12吗？

患者

没有，已经3个月了。

医生

那么您可以直接注射B12。需要注射多久？

患者

需要注射多久？口服B12有效吗？

医生

口服维生素B12一般需要服用四周，肌肉注射需要隔日一次，每次0.025mg，持续两周。

患者

那我需要检查哪些项目？去哪个科室？

医生

您需要检查维生素B12和同型半胱氨酸。可以挂内科、血液内科或消化内科。

患者

我明天查了结果再告诉您。我媳妇也经常口腔溃疡，也是这原因吗？

医生

不一定，只有极少数人与此相关。您媳妇的同型半胱氨酸水平如何？

患者

怀孕时查是严重叶酸代谢障碍，但怀孕期间一直吃叶酸，没有口腔溃疡。同型半胱氨酸27。

医生

口腔溃疡病因不明，诱因众多。您媳妇的同型半胱氨酸水平正常。

患者

那我在您这问诊的话必须得等这个问诊结束再重新问诊吗？

医生

可以一起问诊。您明天查了结果再告诉我。

患者

今天上午查的结果，B12还是低的。现在要吃什么药？还是注射B12？

医生

口服维生素B12或者肌肉注射B12都可以。如果想快速，就肌肉注射。

患者

口服B12一天三次，一次一片，服用四周。肌肉注射隔日一次，每次0.025mg，持续两周。

医生

是的，用药期间补充新鲜青菜水果，以免出现低钾血症。

患者

还需要吃其他药吗？

医生

还需要使用制霉素片和碳酸氢钠溶液治疗口腔念珠菌病。

患者

好的，不用喷口腔溃疡的药了？

医生

是的，目前照片里没有看到溃疡表现。

患者

那我后天上午开始注射可以吗？

医生

可以，后天上午开始注射。

患者

如果注射两个星期后有好转，是需要再去查一下B12吗？如果还没有好转，应该怎么办？

医生

如果注射两个星期后有好转，您再查一下B12。如果没有好转，您需要去医院挂血液内科或消化内科。

患者

我爸爸之前有过脑梗，15年了，半胱氨酸也高了很多，需要吃叶酸降低吗？

医生

您爸爸需要吃叶酸，以降低半胱氨酸水平。

患者

我爸爸说他这两天舌头疼的厉害，需要吃点什么药可以止疼吗？

医生

可以吃布洛芬，每日不超过四次，每次间隔至少四小时。

文章感染性溶血性贫血能治愈吗

感染性溶血性贫血是一种因感染引起的溶血性贫血，其根本原因是红细胞被破坏，导致红细胞寿命缩短，超出骨髓代偿能力。

感染性溶血性贫血的病因多样，包括药物、机械性因素、免疫性溶血性贫血以及免疫性疾病等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。

对于由药物引起的感染性溶血性贫血，停药后多数患者可完全康复。机械性因素导致的溶血性贫血，如先天性心脏病患者更换机械瓣膜后，溶血性贫血可能得到缓解，但无法完全治愈。免疫性溶血性贫血中，温热抗体型在应用激素和中药治疗后，部分患者可治愈。而免疫性疾病导致的溶血性贫血，如红斑狼疮患者，可通过药物控制溶血性贫血，使其保持正常状态。

感染性溶血性贫血患者应注重休息和营养，适当进行体育锻炼，增强体质和抗病能力。在溶血发作期间，应减少活动，多喝水，保暖，避免感冒。此外，碱性食物如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜、水果等有助于减少溶血物质对身体的损伤。

感染性溶血性贫血患者在治疗过程中，应选择正规的医院和科室，如血液科、感染科等，以便获得专业的治疗。

总之，感染性溶血性贫血的治疗效果取决于病因和治疗方案。患者应积极配合医生治疗，并注意日常保养，以提高生活质量。