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医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
患者信息
患者:
男 42岁
主诉:
右上腹,肋骨下,隐痛。做过检查,当时医生说有点胆囊炎,让回来吃消炎利胆片和阿莫西林,回来吃过一段时间,没效果。
韩兵医生
你好
患者
医生你好
韩兵医生
多久了
韩兵医生
我看看舌头
患者
大致情况就是上面说的那样,有时候是两侧肋骨下都不舒服
韩兵医生
那不一定是胆囊的问题
韩兵医生
两侧
患者
内容因涉及隐私无法展示
韩兵医生
胆囊只是右侧
韩兵医生
口干口苦吗
韩兵医生
容易出汗?
患者
以前有慢性胃炎,一直以为是胃的原因
韩兵医生
嗯
患者
但是左侧不疼的时候,右侧也会疼
韩兵医生
爱生气
患者
对
韩兵医生
焦虑?
患者
爱出汗,爱生气,控制不住
患者
焦虑
韩兵医生
口干口苦吗
韩兵医生
大便不成形?
患者
有点口干,但没苦过
韩兵医生
哦
韩兵医生
怕冷吗
患者
大便总体还行,大多数是成型的,但是偏软
患者
不怕冷
韩兵医生
哦
韩兵医生
舌头看结合症状中医辩证考虑脾虚湿热,肝气郁结
患者
上次检查后,医生就叫吃那两样药,然后叫减肥
患者
就是没效果
韩兵医生
胆囊还可以
韩兵医生
吃汤药调理看看
患者
是的,生气的时候,右上腹会明显更难受
韩兵医生
嗯
韩兵医生
吃*药吗
患者
可以吃,您这边开方子吗
韩兵医生
嗯
患者
还是****
韩兵医生
都可以
韩兵医生
你要哪种
患者
****是直接冲服的那种吧?
韩兵医生
对
患者
方子是我要自己煎?
患者
效果有差别吗?
韩兵医生
可以代煎
韩兵医生
没什么差别
患者
那就****吧
韩兵医生
好
韩兵医生
睡眠怎么样
韩兵医生
小便怎么样
患者
不**
韩兵医生
怎么不行,有什么症状
患者
以前是夜里会醒,现在好一点了,但是早醒
韩兵医生
嗯
患者
睡得再晚也早醒
韩兵医生
小便呢
患者
小便正常
韩兵医生
好
患者
上腹难受的时候,会小腹涨
患者
感觉里面有跳动
韩兵医生
内容因涉及隐私无法展示
韩兵医生
内容因涉及隐私无法展示
韩兵医生
看看吃药反应情况
患者
这是多久的?
韩兵医生
一周
患者
哦,好的,谢谢医生
韩兵医生
不客气
韩兵医生
吃完复诊调方
患者
好的,知道了,谢谢
韩兵医生
不客气
患者
饭后服用吗?
韩兵医生
对
患者
好的,明白了,服药后再请你复诊
韩兵医生
好
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