钟芳芳医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 36岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
钟芳芳医生主治医师
您好，我是中医钟医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
钟芳芳医生主治医师
请问就诊信息是患者本人吗？
患者
嗯
钟芳芳医生主治医师
有什么不舒服症状吗
患者
早上起来口苦
钟芳芳医生主治医师
线下就诊过吗？吃过药吗？做过检查吗？
钟芳芳医生主治医师
多长时间了
钟芳芳医生主治医师
还有什么不舒服症状？
患者
胃胀 吃过*药做过针灸拔罐，
钟芳芳医生主治医师
还有其他不舒服吗？
患者
失眠
钟芳芳医生主治医师
1. 精神方面：萎靡不振、乏力、气短、心慌心悸 2. 饮食方面：食欲不振、胃肠症状。 3. 睡眠方面：难以入睡或入睡后不愿起床、多梦。
钟芳芳医生主治医师
这里面都有哪些不舒服？
患者
2 3
钟芳芳医生主治医师
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钟芳芳医生主治医师
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钟芳芳医生主治医师
测一下
钟芳芳医生主治医师
还可以
钟芳芳医生主治医师
没问题
钟芳芳医生主治医师
还有其他症状吗
患者
出汗多
钟芳芳医生主治医师
大便怎么样？干还是稀？粘不粘？多长时间一次？排便是否有困难？
患者
时干时粘，一天一次 排便没困难
钟芳芳医生主治医师
根据您的舌苔及症状，您目前的情况考虑是脾虚痰湿
钟芳芳医生主治医师
给您开***调理一下吧
钟芳芳医生主治医师
开药之前我需要了解一下。请问您以前有没有出现过药物过敏？有没有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病？**功能正不正常？是否有其他病史？是否备育期？
患者
没有
钟芳芳医生主治医师
好的
钟芳芳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
钟芳芳医生主治医师
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钟芳芳医生主治医师
两种按说明书服用 1-2 周
钟芳芳医生主治医师
生命在于运动。可以选择一些适合室内的锻炼方式，比如**拳、八段*、瑜伽等，以调畅气机、疏通经脉，调节身心状态。静坐能够澄清思虑，增进健康，是修养身心的一种**方法。
钟芳芳医生主治医师
建议您注意调整睡眠时间，晚10点之前睡觉，别熬夜，注意禁辛辣刺激食物，禁浓茶浓咖啡。禁生冷。合理膳食，多食蔬菜，适当运动。
钟芳芳医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等，若无禁忌可使用开具的药品，按医嘱使用药品，若在用药过程中出现任何不适，请您及时上线咨询或去线下医院就诊。
患者
好的感谢
钟芳芳医生主治医师
问诊结束，麻烦评价一下给个五星好评呗，谢谢。
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接诊医生
擅长: 擅长焦虑抑郁症，失眠，脾胃病，阳痿早泄，膝关节炎，腰疼，打鼾，鼻炎，咽炎，心慌，胸闷，痛经、月经不调、更年期综合症，不孕、多囊卵巢综合症等妇科疾病，口臭，便秘，反流性食管炎，胃酸过多，慢性胃炎，萎缩性胃炎，结肠炎，颈椎病，腰椎病，烦躁，颈髓损伤，重症肌无力，脊髓炎，严重肺炎，间质性肺炎，肺纤维化，高血压，2型糖尿病，脑卒中，偏瘫，颈肩综合症，不安腿综合症等治疗，擅长舌诊诊断疾病，中药茶饮，中药泡脚等调理亚健康状态。擅长小儿癫痫用药调理，擅长看检验，颅脑，颈椎，腰椎片子，超声结果给出治疗建议。
好评率
99%
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钟芳芳
主治医师
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聊城市第二人民医院 中医内科