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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 9个月25天
主诉：
流鼻涕，咳嗽
张雷医生
您好，我是小儿消化科张雷主治医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
张雷医生
这种情况多久了
张雷医生
干咳还是有痰
患者
今天开始疯狂流鼻涕
张雷医生
体温正常吗
张雷医生
清鼻涕还是黄鼻涕
患者
开始是跟**样的鼻涕，后面是有一点点白
患者
体温是正常的
患者
咳嗽不是很严重
患者
还有一点塞鼻子
张雷医生
多久了
患者
这两天
张雷医生
流鼻涕、咳嗽，伴有鼻塞，症状出现两天，初步考虑为普通感冒。请问宝宝是否有药物过敏史或慢性病史？
患者
就是今天突然流鼻涕
患者
昨天都没有
患者
目前没有过敏
患者
有食物过敏史
张雷医生
目前有没有口服药物
患者
还没有
张雷医生
请回答一下以下问题 开具处方前或指导用药前要向您确认一下用药人信息：请问孩子有无药物过敏史、用药不良反应？既往有无用药禁忌？
患者
皮肤容易过敏 用药不知道会有什么反应
张雷医生
建议口服小儿豉翘清热颗粒 氨溴特罗口服液 地氯雷他定干混悬剂 *****冲洗鼻腔
张雷医生
清淡易消化饮食
患者
主要喝的母乳 母亲感冒比较严重
张雷医生
母亲需要一起治疗
患者
普通感冒 小儿感冒颗粒小孩能喝吗
张雷医生
可以
患者
是担心啊，我看这个好像是就是风热感冒的，我小孩看起来是风寒感冒，不影响吗？
患者
你好？
张雷医生
孩子目前感冒初期 会逐渐转为风热型感冒
患者
直接服用吗
张雷医生
目前服用药物控制症状
张雷医生
观察病情变化
患者
好
患者
目前只吃小儿豉翘清热颗粒可以吗
张雷医生
可以
患者
好的
张雷医生
嗯
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