正畸后保持器不适及颞下颌关节问题诊断-京东健康

疾病详情

牙齿矫正后保持器不适，脸颊酸疼，颞下颌关节问题，咬合不正。患者女性22岁

就诊科室：口腔修复科

医生建议

颞下颌关节问题需通过核磁共振确诊，如为关节问题，建议及时治疗。咬合不正可尝试调整，如不适，可考虑重新制作保持器。请务必按要求佩戴保持器，并注意双侧咀嚼，避免单侧咀嚼导致的颞下颌关节负担加重。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生，我是在2020年10月19日开始戴下颌保持器的，但最近开始感到疼痛。

医生

保持器戴了一个月，疼痛是最近开始有的，是吗？

患者

是的，而且我发现上颌还戴着牙套，没有同时戴保持器。

医生

这是因为之前摘了全口牙套后，上颌右边有个小缝，所以只上了上面的牙套。

患者

现在一个月了，这个缝有没有好一些？

医生

正畸不一定能完美解决，尤其是拔牙后重新排列的牙齿。

患者

我现在也想拆了，正畸牙齿能更整齐，但有的地方会稍微有点牙缝。

医生

是的，很多人不正畸也天然有点小牙缝。

患者

但是我的脸颊两边好酸，不知道为什么。

医生

这是因为戴了保持器后，牙齿咬合不了那么伏贴，相当于牙齿变高了，所以肌肉酸。

患者

那我现在该怎么办呢？

医生

看看能不能适应，如果持续性的难受，可以和医生反应一下。

患者

我已经和医生说了一下，医生怀疑我是颞下颌关节的问题。

医生

如果是关节问题，应该早就有，毕竟正畸都两年了。

患者

医生，我最近早上会有张口受限的情况。

医生

那这个颞下颌关节情况，建议拍核磁共振确诊一下。

患者

下牙是为了凑上颌牙，达到比较好的咬合。

医生

有的人牙齿拥挤，是需要拔牙再正畸的。

患者

戴了金属牙套是不是就不能拍核磁共振了呀？

医生

昨天热敷了一下，确实好多了。

患者

我上面拔了两颗牙，现在就只能达到这种咬合了。

医生

暂时不用来上海，做个关节核磁共振，和正畸医生商量一下怎么处理。

患者

那我现在调到这种咬合，必须还要调吗？

医生

您目前咬合还可以的，可以不调了。

患者

哦哦，右边那样的咬合不会对我关节有很大影响是嘛？

医生

右边这种咬合影响不大，很多人正畸后也这样。最重要的是您后面要双侧咀嚼，不要只用一侧吃饭。

患者

就是现在右边总感觉咬得时候有点上牙顶着下牙，但是感觉牙医已经没办法调了。

医生

应该不要紧，用一段时间会磨合好，咬合会更好一些。

患者

就是网上好多人说这样的咬合最后会磨得牙齿都没有。

医生

您觉得我这个有二矫的必要吗？

患者

我总觉得开始医生为啥不和我说清楚，我咬合会调不好。

医生

现在一般有正畸牙齿移动模拟动画，那个阶段应该可以看到，可能没有仔细交流最终咬合情况，当然，模拟也不能完全代表最终效果，正畸过程中有其他因素影响。

患者

我这个是先天少牙，不对称性拔牙，开始应该也是能知道的。

医生

就感觉没怎么和我说过，就感觉没怎么和我说过。

患者

那医生我这样的情况，是建议戴什么保持器比较好呢？

医生

一般是戴普通的正畸保持器。

患者

比以前好，比以前整齐，好吃饭，就能接受。

医生

一定要按要求戴保持器，很多人不好好戴保持器，结果牙齿有乱掉了。

患者

我以前其实咬合是没问题的，就是不整齐。

医生

对，保持器我是每天戴的。

患者

先上下戴戴保持器，如果过一个月还是非常不适的话，再和医生商量。前面可能需要过渡适应，毕竟每个人情况不一样。

医生

因为我现在是戴钢牙嘛，然后如果叫医生拆了的话，就可能她就不会给我装了，再装就要钱了。

患者

还有一个是我矫正的地方特别远，每个月起码要花7-800才能到。

医生

我是在想如果难受的话，能不能去换个地方矫正，但是医生是不是一般不收二矫的？

医生

可能只能达到这个水平的咬合，别人不一定能做的更好。所以一般不会接手。

医生

目前戴钢牙套是对的。

患者

可是我感觉咬起来牙齿对牙齿很不舒服，感觉我的牙齿下一秒就要掉了。

医生

和正畸医生商量，这个问题应该没问题，可以处理好。

患者

就是我现在下牙是拆了的，我在想用皮筋拉拉不知道还有没有用。

医生

医生我这个，先天少牙，中线也不齐，然后咬合也不好吗？我看有些人，也是先天少牙，但是起码中线是齐的。

快速问医生

推荐医生

秦帅华

主治医师

口腔综合科

三甲

郑州大学第一附属医院

口腔黏膜症(12例) 急性冠周炎(10例)

专业擅长：颌骨囊肿、口腔颌面部囊肿、颞下颌关节紊乱综合征、颌骨骨髓炎、颌骨骨折、龋齿、口腔颌面部间隙感染、牙龈息肉、智齿、舌癌、磨牙症、种植牙、牙龈瘤、根尖周炎、舌下腺囊肿、黏液腺囊肿、反颌、牙列不齐、口腔颌面部血管瘤、口腔扁平苔藓、口腔黏膜白斑、牙痛、腮腺肿瘤、口腔癌、造釉细胞瘤、腺样囊性癌、舌系带短、牙髓病、牙周炎、口腔黏膜病　　复杂牙齿拔除，种植牙齿，牙痛、冠周炎、嘴唇及黏膜起泡肉芽、黏膜纤维化、舌下腺囊肿、牙龈起包、口腔肿痛、牙周炎、牙龈炎、牙齿松动、扁平苔藓、口腔溃疡、白斑、口腔肉芽、牙床肿痛等，口腔颌骨囊肿微创手术治疗，口腔尖锐湿疣，牙齿松动，缺牙、活动假牙的设计，面部肿痛，舌头长疙瘩，说话不清，张不大嘴，口腔流脓，牙根发炎，牙龈起泡，上颚起包，牙槽骨吸收，脸不对称，咬肌肥大，颊部血泡，牙齿外伤，口角炎，口臭，夜磨牙，牙列不齐，地包天，矫正牙齿，口腔癌症，牙体病，牙髓病，上颚癌、颊癌、口底癌、舌癌、上颌窦癌的综合序列治疗，鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、腮腺肿物、颌下腺肿物、舌下腺肿物、牙龈肿物的诊断与治疗，颌下腺导管结石微创治疗，全口种植覆盖义齿的设计与诊疗，单颗牙与多颗牙的种植修复，牙列不齐，埋伏牙的牵引与矫正，各种口腔黏膜病的鉴别诊断与治疗。以修复为导向的种植外科，同时对牙体病、根尖周病、牙周牙髓联合病变等牙体牙周问题具有一定的心得体会和娴熟的治疗经验。

好评率：99% 接诊量：1168

左良

副主任医师

口腔颌面外科

三甲

湖南省肿瘤医院

专业擅长：主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备，多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建，对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。

好评率：100% 接诊量：155

张晓晨

主治医师

口腔颌面外科

三甲

上海交通大学医学院附属第九人民医院

血管瘤(1例) 腮腺炎(1例)

专业擅长：口腔颌面头颈部各种良、恶性肿瘤的诊断、手术切除及功能外形重建，各种颌骨囊肿及软组织囊肿的精细治疗，血管瘤、脉管畸形及各种牙槽疾病的微创手术治疗

好评率：99% 接诊量：2264

健康小工具