王欣宇医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 50岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王欣宇医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
王欣宇医生主治医师
请问您这种情况多久了？线下医院有就诊过吗？
患者
有好多年了，
王欣宇医生主治医师
请问您有什么症状呢
患者
没去医院就诊过，只是吃了一点药
王欣宇医生主治医师
好的
患者
没什么症状
王欣宇医生主治医师
具体有什么症状呢
患者
感觉都还好
王欣宇医生主治医师
ai符合吗
患者
符合
王欣宇医生主治医师
体质表现 神情抑郁，情感脆弱，烦闷不*，乳房胀痛，睡眠较差，食欲减退，容易受到惊吓、时常叹气； 平素怕热、手足心热，口燥咽干，喜冷饮，眩晕耳鸣，睡眠差，大便干燥，耐冬不耐夏；
王欣宇医生主治医师
最主要的症状有哪些
患者
睡眠差，手足心热，喜欢流汗，大便不成型
王欣宇医生主治医师
根据您的舌苔及症状，您目前的情况考虑是肾阴虚火旺合并气虚、脾虚引起的
患者
肝上有没有淤呢
王欣宇医生主治医师
平时情绪怎么样
患者
情绪也不好，
患者
有时会有点脾气
患者
精神状态也不好
王欣宇医生主治医师
还合并肝气郁结
王欣宇医生主治医师
针对你这种症状，我擅长使用*药治疗，如果可以接受*药治疗，我会根据您的情况开一张最适合你的处方，你可以线上直接下单，顺丰送药上门
王欣宇医生主治医师
我会先开7天的药，一般会对你的症状有改善，服药一周后来找我复诊，我会根据你服药后的变化给你斟酌调方
王欣宇医生主治医师
给您开泡水喝的*药**调理好吗？*药**效果好，副作用小，一人**，开水冲服就可以了！*药**是*药有效成分的提取物，方便高效！
患者
可以的
王欣宇医生主治医师
为了您的用药安全，我需要向您确认： ①您是否有食物/药物（青霉素、**等）过敏史?②是否有慢性病史，如高血压，糖尿病，冠心病等？③**功能是否正常？④是否有长期用药史？⑤近一周是否饮酒？⑥男性：是否处在备孕期？女性：是否处在月经期、哺乳期或者备孕期？如果有这些情况，请及时说明。如果没有，请回复“无”。
患者
有高血压
患者
没有过敏
患者
有饮酒
王欣宇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王欣宇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王欣宇医生主治医师
已经为您开具了处方，您下单后就会包邮到家！冲服的*药吃起来也很方便！
王欣宇医生主治医师
复诊建议：建议上面的药物吃7天后找我复诊。可以打开京东健康APP，在搜索栏中输入“***”即可找到我啦！或者打开京东APP，点击“我的”，然后点击问医生，搜索我的名字就可以找到我啦！
王欣宇医生主治医师
用法：总共14包，早晚饭后30分钟各一包，150ml左右开水冲服
王欣宇医生主治医师
下单了吗？我这边为您备注加急发货
王欣宇医生主治医师
给您赠送了追问包，您可以复诊时使用！
患者
已下单
王欣宇医生主治医师
好的
王欣宇医生主治医师
这边为您开了处方。如果平台没有药物或者因为其他原因不能购买，建议您根据药物名称线下药店进行购买，感谢您的理解。
王欣宇医生主治医师
请您在用药以前仔细查看药品说明书中的禁忌及注意事项。如您在用药过程中出现其他不适或者持续无法耐受的症状，请立即停药，并及时线下医院就诊。
王欣宇医生主治医师
由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，建议您用药3-5天，如果症状没有改善或者有加重的现象，建议及时线下医院就诊。同时后续您如果有什么医学问题，可以随时线上问诊
王欣宇医生主治医师
建议您平时合理饮食，保持均衡饮食摄入量的蛋白质，碳水化合物，***，可抗物质，而且避免这种辛辣刺激，油炸油腻，生冷寒凉食物，避免喝酒。建议平时坚持适度的体育锻炼，提高身体的素质和免疫力，保持充足的睡眠时间，避免熬夜，学会有效的情绪管理，保持心理健康，调节情绪，保持内心的平静和**.
王欣宇医生主治医师
如果您对我的回答满意的话，请您点击我们对话页面右上角“评价”给予五星好评。非常感谢
王欣宇医生主治医师
麻烦给个好评可以吗，谢谢您！
患者
好的，谢谢啦，先吃吃看
王欣宇医生主治医师
好嘞
王欣宇医生主治医师
不客气的
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王欣宇
主治医师
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株洲市中心医院 中医内科