儿童ITP诊断及治疗建议-京东健康

疾病详情

孩子三月份打了麻腮风疫苗后发烧，血常规显示200多，血小板数值低于正常值，怀疑患有免疫性血小板减少症。患者女性1岁4个月

就诊科室：血液科

医生建议

ITP治疗以预防感冒发烧为主，必要时使用免疫球蛋白。建议密切观察血小板的数值变化，如继续下降，可考虑骨髓穿刺明确诊断。治疗需在儿科血液专业医生指导下进行，避免乱投医。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

孩子三月份打了麻腮风疫苗，五月份怀疑是打麻腮风引起的发烧，血常规显示200多，请问这是怎么回事？

医生

根据描述，孩子可能患有免疫性血小板减少症（ITP）。建议您带孩子做进一步的检查，如骨髓穿刺明确诊断。

患者

之前孩子低于30的时候，打了蛋白恢复得很快，恢复正常值就出院了，请问这是免疫球蛋白吗？

医生

是的，您提到的可能是免疫球蛋白。免疫球蛋白对于ITP的治疗有一定效果，但需要根据具体情况进行调整。

患者

打完免疫球蛋白后，孩子的血小板数值上升得很快，但最近有下降的趋势，请问有没有什么方法可以预防？

医生

目前观察孩子的血小板数值，如果继续下降到80以下，建议做骨髓穿刺，明确诊断后可对症治疗。同时，预防感冒发烧是关键。

患者

中医有没有提高血小板的方法？

医生

中医中药对于ITP的治疗效果不太可靠，建议还是以西医治疗为主。

患者

可以给孩子煮点花生皮水喝，可能有一定的升高血小板效果。

医生

花生皮水有一定的食疗作用，但并不能替代正规治疗。

患者

孩子最近脚常碰到东西，有点淤青，这是怎么回事？

医生

脚部淤青可能是血小板功能不佳的表现，建议密切观察血小板的数值变化。

患者

孩子最近有降低的趋势，有没有什么方法可以提高血小板？

医生

目前主要是预防感冒发烧，如果必要，可以考虑再次使用免疫球蛋白。

患者

蛋白打了有副作用吗？

医生

免疫球蛋白相对比较安全，主要的不良反应是过敏反应。

患者

出血的临界点是多少？

医生

ITP患者一般当血小板低于80以下时容易出现出血症状。

患者

现在就观察吗？需要打蛋白吗？

医生

目前观察，目前不需要打蛋白。

患者

好多是感染后血小板降低很快，但是好了以后慢慢恢复，我宝宝就是现在一直没涨。

医生

不再往下掉就好，正常的话他会自己升高，但具体时间不好估计。

患者

如何治疗呢？有没有什么好的方法？

医生

治疗ITP的方法有多种，如注射免疫球蛋白、激素治疗、免疫抑制剂等。具体治疗方案需要根据孩子的具体情况来确定。

患者

免疫球蛋白注册多会不会效果慢慢减弱，类似抗体？

医生

免疫球蛋白的效果可能会随着使用次数的增加而减弱，但这需要根据实际情况来判断。

患者

嗯嗯，您碰到类似这种案例的多吗？一般他们好的，最后是随着年龄增长，体抗力变好的多，还是药物干扰好的多？

医生

孩子的治疗效果一般比成人要好，随着年龄的增长，体抗力变好和药物干扰都可能对病情有所改善。

患者

另外激素治疗，免疫抑制剂，切脾将来都可以试用。

医生

这些治疗方法都是可能的，但需要根据孩子的具体情况来选择。

患者

孩子的治疗效果一般比成人要好，先别着急，一步步来吧。这个病治疗有一定难度，有些问题医生也不是搞的很清楚，例如，有的孩子激素治疗很好，但有的却无效。

医生

是的，ITP的治疗确实有一定难度，但我们会根据孩子的具体情况制定治疗方案。

患者

最好还是请儿科血液专业医生系统规范的治疗，不要有病乱投医。

医生

非常正确，建议您带孩子去专门的儿科血液科就诊，由专业医生进行系统规范的治疗。

患者

医生，刚刚宝宝不小心摔倒了，磕到头，需要去拍一下片吗？

医生

地板湿，孩子向后滑倒磕到头，现在睡着了，没有呕吐现象，先观察观察。拍CT也要吃线，能不做先不做。

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