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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 34岁
主诉：
痔疮干痛不便血
向俊龙医生
您好，我是全科向俊*医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
向俊龙医生
可以拍照看一下肛门情况
患者
痔疮干痛厉害
向俊龙医生
多长时间了？近期久坐、辛辣刺激饮食、大便异常*发的吗？
患者
差不多半个月了
患者
久坐
向俊龙医生
照片上传成功了吗
向俊龙医生
现在摸着硬的还是软的？
患者
感觉里面疼
向俊龙医生
大便后有没有肿物脱出？能不能自行还纳
患者
没有肿
患者
里面刺疼，但不便血，大便也是干的
向俊龙医生
大便有没有撕裂样疼痛的吗？
向俊龙医生
有可能大便干引起肛裂疼痛
向俊龙医生
您观察大便表面 、厕纸上都没有血迹吗？
患者
大便时有点疼但不强烈
患者
不便血
向俊龙医生
其他还有发现什么不适异常表现吗？腹痛、发热等的
患者
就是肛门里面干疼
患者
没有其他的症状
向俊龙医生
先用药治疗观察着吧，没有出血可能还是痔疮发作疼痛，大便干影响小的肛裂一般也能自愈
向俊龙医生
已经用了哪些药物治疗？
患者
马应龙痔疮栓，痔疮膏，还喝的消炎药
向俊龙医生
为用药安全，请问您是否有**功能异常、药物过敏、 特殊其他疾病 等用药禁忌？没有可以回复“无”
患者
无
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
向俊龙医生
可以高锰酸钾坐浴 一天2次
向俊龙医生
口服吃上地奥司明片 午餐和晚餐时服用 治疗急性痔发作时，前四天每日6片，以后三天，每日4片。
向俊龙医生
改善大便干用上 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 1次4片 1天3次
向俊龙医生
乳果糖口服溶液 成人起始剂量每日30ml，每日早餐时一次服用，维持剂量每日10-25ml
向俊龙医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌，用法用量及注意事项
向俊龙医生
日常规律生活，多进食水果，蔬菜等粗纤维食物，忌辛辣刺激食物，保持大便稀软通畅，避免便秘，养成良好的排便习惯，尽量三五分钟。避免久坐
向俊龙医生
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