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皮肤科, 灰指甲数年,灰指甲,指甲变厚了,指甲有点发黄,指甲上有竖纹

张维红医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张维红张维红医生副主任医师
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患者
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患者信息
患者：
男 32岁
主诉：
灰指甲数年,灰指甲,指甲变厚了,指甲有点发黄,指甲上有竖纹
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
张维红张维红医生副主任医师
您好，我是皮肤科张维红医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张维红张维红医生副主任医师
照片看大脚趾有增厚发黄
张维红张维红医生副主任医师
有脚气吗？脚趾之间和脚底有脱皮吗？
患者
第四个甲床增厚了很多 指甲也变形了
患者
有时有 用的联苯苄唑喷雾
患者
想开伊曲康唑和阿莫罗芬
张维红张维红医生副主任医师
您这种情况外用阿莫罗芬搽剂就可以，不需要口服，口服对肝功能损害比较大
张维红张维红医生副主任医师
除非您做过指甲的真菌检测是阳性，而且肝功能没有问题，比较严重的灰指甲，需要口服伊曲康唑
患者
懒得去医院了 主要是经常跑步 运动 目前看了下第四个甲床是全甲床都是甲藓 其他有四个在扩散
患者
我也是医生 只是地方不便外出 前期体检肝功正常
张维红张维红医生副主任医师
第4个指甲有点发黑，可能是您长期跑步，脚趾甲受伤，甲下淤血
患者
底下增厚已经七年了
患者
病损大于五十的 甲下型
张维红张维红医生副主任医师
伊曲康唑要服用两个月以上，对肝功能损害比较大，没有真菌检测阳性报告，我这边不方便开药，从临床经验看，您这种情况外用药物会取得比较满意的效果
患者
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患者
能不能开 灰指甲指南我也看了
患者
左边的也有一个轻度增厚的
张维红张维红医生副主任医师
从临床经验看，您这也是灰指甲，但是为了您的安全考虑，还是不建议你吃伊曲康唑
张维红张维红医生副主任医师
或者您服用特比萘芬片吧，这个对肝功能损伤比较小
患者
知道 我会定期监测肝功
张维红张维红医生副主任医师
一次0.25*，一天一次随餐服用
患者
我们这可以查肝功
患者
我想要伊曲康唑 一周停三周
张维红张维红医生副主任医师
**，
张维红张维红医生副主任医师
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张维红张维红医生副主任医师
抱歉哦，这个药在平台上开不出来
患者
能开个诊断么 或者处方
患者
这个京东药店里需要处方或者诊断证明 我总不能自己写个吧
张维红张维红医生副主任医师
是这样的，京东药店需要的处方应该是线下的处方
张维红张维红医生副主任医师
我在平台上能开出来的药，才能出现电子处方，我给您展示一下
张维红张维红医生副主任医师
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张维红张维红医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张维红张维红医生副主任医师
这个是阿莫罗芬搽剂，能开出电子处方
患者
好的吧 那我还得去医院开
张维红张维红医生副主任医师
或者是您让医院的医生给您开个处方拍照上传就可以在京东药店购买
张维红张维红医生副主任医师
给您开的阿莫罗芬搽剂，您可以点开线上购买
患者
谢谢主任
张维红张维红医生副主任医师
这个擦剂用的也比较方便，一星期用一次就可以，而且洗脚之后也不影响疗效
张维红张维红医生副主任医师
不好意思啊，没能帮到您，因为伊曲康唑实在是不能轻易开具，应该看到线下医生的明确诊断。
张维红医生的问诊记录
接诊医生
张维红
张维红副主任医师

沈阳市大东区人民医院 皮肤科

擅长: 从事皮肤性病科工作二十余年，临床经验丰富，中西医结合治疗湿疹，皮炎，荨麻疹，敏感肌，痤疮，脂溢性皮炎，癣，脱发，寻常疣，白癜风，银屑病，皮肤美容，性传播疾病等。

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