疾病详情
孩子发烧一周，鼻塞严重，又发烧了，担心是新的感染。患者男性3岁
医生建议
病情判断：考虑是新的感染，建议加用抗病毒药物和海盐水清洗鼻腔。用药：可以继续使用之前的药物，但要注意观察症状变化。生活建议：注意休息，多喝水，保持室内空气流通。
程笑医生和患者的交流
患者
儿童反复鼻塞发烧
程笑医生主治医师
你好
程笑医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
程笑医生主治医师
发烧有多久了？请问。
患者
您好，我家孩子是9.7开始发烧38.4，当天去医院验血开药，后来周一周二之后就不烧了，只剩下偶尔几声咳嗽，偶尔流鼻涕，网上医生给开了***，上周五周六去了两天幼儿园，做了三天的**，三天前突然鼻塞严重，晚上起来也是鼻塞，不通气，偶尔咳嗽，后来京东医生又给换了治疗鼻炎的药，今天又吃了三天了，孩子鼻塞非但没有好转，反而今天开始发热了，37.4，请问这是什么原因呢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是最开始的验血情况和后面两次京东医生的药
程笑医生主治医师
鼻炎一般是不会导致发热的。
患者
目前在吃通窍鼻炎颗粒和氯雷他定糖浆，还有***咳喘灵颗粒
程笑医生主治医师
你如果有发烧的话，那还是要考虑新的感染。一般来说就是上幼儿园互相传染的可能性大。
程笑医生主治医师
最近还在上幼儿园吗？
患者
就是有可能刚刚好一些又感染新病毒了吗？
患者
上了两天，这三天中秋节放假没再去
患者
但是也没恢复，鼻塞还是非常厉害
程笑医生主治医师
是的，因为鼻炎本身一般不会导致发热的，而且体温正常三天以上。我们就认为这一次的病程结束了，如果再出新的发烧，那就是要考虑新的感染。
患者
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患者
上次的大夫说可能是鼻病毒吗？
程笑医生主治医师
鼻塞一共就是两个思路。第1个早期就是按照感冒进行治疗。第2个效果不好，就是按照鼻炎进行治疗。我建议你可以**个海盐*****。然后这些鼻炎的用**可以继续进行。你这个情况。我认为还是要考虑新的感染，所以你这个对症治疗效果不**是这个可能是有一个过程的。如果还不好的话。要考虑线下就诊，耳鼻喉科就诊。
程笑医生主治医师
也就是说。我认为你这个治疗都是很对的。你这次之所以效果不好。妈妈还是要考虑一个新发感染的早期，所以可能有一个过程，所以目前效果不是特别**。但是确实不好的话，要考虑现下复诊耳鼻喉科就诊，看看要不要加入一些**类的药物了。
患者
嗯嗯，他现在主要的症状就是鼻塞和咳嗽，您说是三甲医院的耳鼻喉科还是儿科好一些？
程笑医生主治医师
首选儿科，如**科解决不了，会给您请耳鼻喉科会诊的。但是我们儿科的很多东西，耳鼻喉科是不会的。
程笑医生主治医师
所以你这个情况我认为目前就是新的感染，如果常规经验治疗的话，在您目前治疗的基础上。可以**个海盐*****，然后可以**个抗病毒的药物，比如说蓝芩口服液一次半支一天三次。两天效果不好要考虑复诊。
程笑医生主治医师
为了孩子的用药安全，请问孩子是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史或特殊疾病史，。这些都没有是吧
患者
都没有
程笑医生主治医师
好的就是常规问一下
患者
他这个情况会发展成慢性鼻炎吗
程笑医生主治医师
这个是我的建议。
程笑医生主治医师
如果流鼻涕大于一个星期就需要考虑鼻炎的可能。
患者
咱们儿科的大夫一般对治疗儿童鼻炎有经验嘛？
程笑医生主治医师
这个还是要请耳鼻喉科会诊的。然后就是说，鼻炎分为两种，一种是鼻窦炎，一种是过敏性鼻炎。如果是*********就可以了，比如说阿莫西林克拉维酸钾之类的，如果是过敏性鼻炎的话，常规会使用氯雷他定联合****口服盐*****，如果效果不好的话，还是要考虑去就诊，看看需要不需要使用内舒拿之类的激素药物。然后鼻渊通窍颗粒之类的药，也是可以辅助使用的。但是因为确实有些特殊。所以我常规也会请耳鼻喉科会诊。
患者
哦哦，孩子上周末发烧，都过去一周了又有点低热，37.4需要吃什么药吗？是不是彻底康复之前不建议再送去幼儿园了
程笑医生主治医师
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程笑医生主治医师
如果经验治疗的话就是**个抗病毒的药物。
程笑医生主治医师
方便的话可以去检测一下血常规和支原体，酌情加用消炎药。不方便的话，孩子一般情况还好的话，就是刚刚说的经验治疗，两天看看效果。
患者
还有就是孩子吃了一周多的药了，还换了几种，一直很担心会不会对孩子的身体产品副作用？
程笑医生主治医师
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程笑医生主治医师
你有症状，该用药还是要用药的，而且你这个就等于是出了一次意外又发烧了。这些药物相对来说副作用还是比较小的。不过确实药物都有副作用，能不用尽量不用，所以。这种情况下对孩子最好的选择，第一明确原因。然后精确的对症治疗。第二，避免交叉感染，再次意外的发生。您说对么
患者
好的，辛苦您开个方子，看看一共需要吃哪些药，怎么吃，我们先吃着观察两天看看情况，不行就去医院儿科再查查，谢谢
程笑医生主治医师
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程笑医生主治医师
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程笑医生主治医师
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程笑医生主治医师
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程笑医生主治医师
我认为你之前的治疗方案都不用动，可以继续进行。然后就是针对目前的发烧**个抗病毒的药。可以用海盐*****，这样直接缓解孩子的鼻塞症状。
程笑医生主治医师
这个就是我目前的治疗建议。
患者
好的，通窍鼻炎颗粒和氯雷他定糖浆，还有***咳喘灵颗粒也继续吃是吗
程笑医生主治医师
对，可以的，不冲突。
患者
请问这几个药有先后顺序吗？饭前饭后吃？
程笑医生主治医师
常规都是饭后吃，每种间隔20分钟以上，没有先后的要求。
程笑医生主治医师
那个氯雷他定是晚上吃的。
患者
好的谢谢您
程笑医生主治医师
不客气
程笑医生主治医师
如果觉得有帮助的话，方便可以麻烦方便可以在右上角给打个评价，麻烦。
患者
好的
程笑医生主治医师
麻烦了
患者
已好评～对了大夫，通窍鼻炎颗粒我看写的是一个疗程三盒，这个需要按照疗程吃完三盒吗？
程笑医生主治医师
这个药其实只是辅助用药，你请看我刚刚那一段话也已经说了，我认为这个只是辅助。你就先吃两天看看，然后在线下耳鼻喉科医生的指导下进行继续使用。如果确实没症状的话，其实我认为就可以不用。氯雷他定可以吃满1~2周。
患者
哦哦，如果孩子两天之后状**转，请问这个最多连续用药多久呢？有时候不知道该什么时候停药，需不需要巩固😂
患者
蓝岑口服液，咳喘灵颗粒和通窍鼻炎颗粒
程笑医生主治医师
蓝芩口服液***天。没有症状鼻炎颗粒我认为就不吃了。咳喘灵也是***天。氯雷他定1~2周。
患者
好的，咳喘灵已经喝了4天了
患者
其他的饮食等方面还有需要注意的吗
程笑医生主治医师
那就在这两天看看，还是刚刚说的，还有症状复诊，没症状就一周停掉。
患者
好的
程笑医生主治医师
，牛**，*虾海鲜就先不吃，可以吃点**。
患者
水果可以吃吗
患者
鸡蛋牛奶
程笑医生的问诊记录
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总交流次数
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患者：女 1岁10个月
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患者：男 3岁
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患者：男 5岁
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