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脑出血有摔伤
疾病详情
头部出血，出血量增加，意识变差，需进一步诊断。患者女性66岁
医生建议
脑出血需根据出血量和脑室情况决定治疗方案，手术和保守治疗各有利弊。需及时沟通当地医生，关注病情变化。保持良好心态，注意休息，加强营养。
鱼洋医生和患者的交流
鱼洋医生主治医师
您好，我是智能医助，*洋医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
鱼洋医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
鱼洋医生主治医师
何时发生的摔伤？脑出血后有什么症状？
患者
今天下午
鱼洋医生主治医师
摔伤后出现了哪些症状？比如头痛、恶心、呕吐、肢体无力等。
患者
摔之前就头晕无力
鱼洋医生主治医师
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患者
脑出血有摔伤
鱼洋医生主治医师
鱼洋医生主治医师
你好，想咨询什么呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是之前的CT
鱼洋医生主治医师
人现在什么情况呢
鱼洋医生主治医师
出血位置不是很好
患者
是在哪里
患者
现在出血量有所增加
患者
位置在哪里
患者
人现在没之前清醒
鱼洋医生主治医师
没有做手术吗
鱼洋医生主治医师
出血在丘脑的位置
鱼洋医生主治医师
对人的意识影响比较大
鱼洋医生主治医师
出血第几天了
鱼洋医生主治医师
最新的片子有没有
患者
不知道第几天了
患者
今天上厕所头晕又摔倒了头部
患者
下午刚发生的事情
患者
头部缝了几针
患者
最新的片子一会拍了发过来
鱼洋医生主治医师
之前的出血量不是很大
鱼洋医生主治医师
但是位置不好
鱼洋医生主治医师
要是出血量增多，意识明显变差的话，可以考虑血肿腔穿刺引流
患者
人现在在新疆*拉玛依中心医院
患者
不知道那边医生能不能做
患者
我问问
鱼洋医生主治医师
根据最新的片子，先看看什么情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
感觉如何呢
鱼洋医生主治医师
血肿腔穿刺+脑室外引流
鱼洋医生主治医师
血肿比较深，位置不好
鱼洋医生主治医师
最少做个脑室外引流
鱼洋医生主治医师
脑室里也有血
患者
什么时候做比较合适呢
患者
现在就做吗
患者
情况紧急妈
患者
吗
患者
这边医生说出血量不算*大，处在严重跟不严重的界限上，计划明天看情况是否手术治疗
患者
您觉得呢
鱼洋医生主治医师
各有风险利弊
鱼洋医生主治医师
决定做手术的话，越早**
鱼洋医生主治医师
还要根据病人实际情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
鱼洋医生主治医师
看你的视频，目前意识状态还行
鱼洋医生主治医师
确实处在临界状态
鱼洋医生主治医师
不过血肿能尽快清掉对后期功能恢复有好处
鱼洋医生主治医师
但是手术本身也有风险
鱼洋医生主治医师
主要看家属的诉求了
鱼洋医生主治医师
如果决定做手术，那肯定越早**
鱼洋医生主治医师
对于患者目前情况，保守和手术确实是可以的，各有优缺点
鱼洋医生主治医师
手术对于解除患者目前颅内占位效应肯定是最好的
鱼洋医生主治医师
但是手术本身有很大的风险和并发症
患者
我们也不*懂啊
患者
真的很难选择
鱼洋医生主治医师
建议咨询该院神经外科医生，了解手术风险和可行性。如果出血量持续增加，意识障碍加重，手术可能是必要的。请及时与当地医生沟通。
患者
从今天早上来看意识仍然清醒
患者
在等做CT
鱼洋医生主治医师
这会方便电话吗
患者
方便
患者
最新CT结果显示出血量减少
患者
人仍然状态还好
鱼洋医生主治医师
你那个不是出血量减少，是因为出血破入脑室了，他应该有一部分血进入脑室了。
鱼洋医生主治医师
你们这个处于临界，手术与保守都是各有利弊的
患者
利弊如何分析
患者
保守和手术
患者
目前看精神状态还好
患者
病人有三高和糖尿病以及脑梗
鱼洋医生主治医师
保守，没有手术风险，面临出血增多，脑水肿增加，病情加重风险，占位效应一直存在，对功能恢复不利
鱼洋医生主治医师
手术本身就有创伤，有出血、感染、水肿等的风险，但是手术正常情况下，可以迅速解除血红占位效应，找到出血点止血，对病人恢复有利
患者
出血进入脑室的话影响大吗
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鱼洋
主治医师
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空军军医大学第一附属医院（西京医院） 神经外科