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你好，老人老年痴呆，有被害**症，有暴力倾向
疾病详情
老年痴呆，糊涂时暴力倾向，记性不好，有高血压。患者男性88岁
医生建议
老年痴呆目前无法逆转，但可以通过药物治疗改善精神症状。建议使用奥氮平或利培酮，剂量从小剂量开始，根据情况调整。同时，注意生活护理，保持环境安全，避免患者受伤。
何杰医生和患者的交流
患者
您好，我母亲患有老年痴呆，最近有暴力倾向，想了解如何缓解痴呆症状。
何杰医生主治医师
您好，老年痴呆是一种慢性疾病，确实可能导致暴力倾向。首先需要明确痴呆的诊断是否成立。
患者
诊断尚未明确，母亲拒绝就医。
何杰医生主治医师
那目前母亲的主要症状有哪些？比如记性、行为等方面。
患者
记性特别不好，糊涂时暴力倾向明显，比如怀疑钱被偷、老婆出轨。
何杰医生主治医师
糊涂时能记得回家的路吗？清醒时对家人熟悉吗？
患者
糊涂时很少出门，清醒时能记得家人，但具体的事情记不住。
何杰医生主治医师
那清醒时对日常生活的记忆如何？比如早上吃过什么。
患者
具体的事情记不住，但能记得常见的亲人。
何杰医生主治医师
母亲有高血压吗？
患者
有高血压。
何杰医生主治医师
这种情况持续多久了？
患者
暴力倾向有一个月，偶尔糊涂有一年。
何杰医生主治医师
目前的精神症状很严重，可能需要药物治疗。
患者
可以服用安定吗？
何杰医生主治医师
安定不合适，可以考虑奥氮平或利培酮。
患者
有糖尿病，可以服用利培酮吗？
何杰医生主治医师
利培酮是可行的，但剂量要小，从晚上0.5mg开始。
患者
利培酮的副作用是什么？
何杰医生主治医师
老年人使用利培酮可能出现手抖、震颤等，但剂量小，不会很严重。
患者
如果0.5mg不够用，可以加量吗？
何杰医生主治医师
剂量要根据情况调整，但总体治疗效果有限。
患者
利培酮和喹硫平哪个副作用更小？
何杰医生主治医师
利培酮在控制精神症状方面可能比喹硫平更有效。
何杰医生主治医师
没有哪种药物副作用绝对更小。
何杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 国家三级甲等公立医院主治医师，国家中级心理治疗师，中共党员，擅长对失眠、焦虑症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍、心境障碍、强迫症、疑病症、躯体形式障碍、器质性精神障碍、癫痫性精神病、精神分裂症、进食障碍、酒依赖各类等精神问题及各种人际关系，职场，婚恋等心理问题的咨询与治疗，注重保护患者隐私，欢迎就诊咨询。
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何杰
主治医师
已认证
武汉科技大学附属天佑医院 精神科