曲毅医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 37岁
主诉：
您好，37岁，男，心电图v1-v2递增不***前区略发闷，是咋了？
曲毅医生副主任医师
您好，我是京东医生曲医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
曲毅医生副主任医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
本人
曲毅医生副主任医师
有什么基础病，症状多久了
曲毅医生副主任医师
持续还是间断
曲毅医生副主任医师
做过什么检测
患者
血压偏高
曲毅医生副主任医师
正常的心电图r波在V1-V6导联应该是逐渐升高的，即V1导联r波V2导联r波，以此类推则称为r波递增不良。r波递增不良常常提示前壁有心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、风湿性心脏病、心包疾病等，也可以见于极少数正常人。
曲毅医生副主任医师
但你有胸闷警惕心肌缺血
患者
做过心电图显示递增不良
曲毅医生副主任医师
这种情况常见于心血管疾病，也见于呼吸系统的疾病，常见的心血管疾病，有冠心病，心肌炎心肌病，各种因素导致的心律失常，心力衰竭都会表现出明显的胸闷憋气
患者
那该如何处理
曲毅医生副主任医师
查下发病时候心电图
患者
还需要做其他检查吗？
曲毅医生副主任医师
心脏超声
患者
在单位呢，明天发您可以吗？
患者
还要查其他的吗？
曲毅医生副主任医师
发病时候心电图
曲毅医生副主任医师
明确胸闷时候有没有心肌缺血
患者
心脏超声要看什么？
曲毅医生副主任医师
心脏超声明确心脏结构，心电图看心脏节律，冠脉ct就是普通ct，看血管，但需要打造影剂，冠脉造影，需要上台手术，也是看血管和打造影剂
患者
没有胸痛，只是闷闷的
患者
他这个原因是啥呀，需要注意啥？
患者
心电图我明天发您可以吗？
曲毅医生副主任医师
可能心肌缺血
患者
心肌缺血原因是啥？
患者
一般如何治疗？
曲毅医生副主任医师
具体病因可分为冠状动脉供血不足和心肌耗氧（血）量异常增多两类，一般以供血不足为主。常见病因为冠心病、X综合征、冠状动脉痉挛、心肌桥、心律失常等。情绪激动、沉重的体力活动、吸烟、饮酒等因素往往作为心肌缺血发生的*因。
患者
我在考虑我之前上学时有心肌不足，后来规矩饮食就好了，今年控制体重期间再次出现供血不好，最后出现递增不良是有关系吗？
曲毅医生副主任医师
也可能
曲毅医生副主任医师
主要因为你有症状，所以警惕心肌缺血
患者
好的，还有什么要注意的吗？
曲毅医生副主任医师
1、晚上要注意按时休息，不要熬夜，保证充足睡眠。 2、绝对不要饮用浓茶和咖啡。因为浓茶及咖啡中，含有茶碱、咖啡因，对于心血管系统，具有明显的兴奋作用
曲毅医生副主任医师
可以查下心肌酶
曲毅医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
下周把心电图，动态发您帮我看看
曲毅医生副主任医师
好的
患者
好的，谢谢
曲毅医生副主任医师
不客气，有问题再沟通
曲毅医生副主任医师
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曲毅
副主任医师
已认证
大连市第四人民医院 心血管内科