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真性红细胞增多症
疾病详情
患有真性红细胞增多症多年，最近检查提示骨髓纤维化，求确诊及治疗建议。患者女性71岁
医生建议
真性红细胞增多症可能导致骨髓纤维化，需通过骨髓活检确诊。目前治疗主要是维持症状，无法逆转病情。骨髓纤维化的严重程度和寿命受纤维化程度和发展速度影响。建议定期检查，遵循医嘱进行治疗，保持良好的生活习惯。
王志永医生和患者的交流
患者
您好，我患有真性红细胞增多症多年，最近检查提示可能伴有骨髓纤维化，能确诊吗？
王志永医生主任医师
真性红细胞增多症确实可能导致骨髓纤维化，但需要结合骨髓活检结果来确诊。
患者
我之前有十年一直在服用羟基脲，但最近四五年没用药，这会影响诊断吗？
王志永医生主任医师
不，用药与否不会直接影响骨髓纤维化的诊断。
患者
那现在这个血液报告能说明我已经是骨髓纤维化了吗？
王志永医生主任医师
这个报告只能提示骨髓纤维化的可能性，不能作为确诊依据。
患者
那骨髓纤维化严重吗？我该怎么做？
王志永医生主任医师
骨髓纤维化的程度需要通过骨髓活检来确定。目前的治疗主要是维持症状。
患者
那骨髓活检能看出纤维化到什么程度吗？
王志永医生主任医师
是的，活检可以观察到纤维组织的量和分布，从而对纤维化进行分级。
患者
那这个纤维化一般能维持多久生命？
王志永医生主任医师
纤维化分三级，一般寿命都能维持几年，但具体时间因人而异。
患者
除了纤维化程度，还有其他因素影响寿命吗？
王志永医生主任医师
是的，除了纤维化程度，还要看发展速度，这个很难预计。
患者
真性红细胞增多症一般能维持多久？
王志永医生主任医师
真性红细胞增多症平均生存十几年，很少能超过20年。
患者
真性红细胞增多症最后都会发展成骨髓纤维化吗？
王志永医生主任医师
也有可能发展成白血病。
患者
真性红细胞增多症就算治疗也能维持十多年吗？
王志永医生主任医师
是的，治疗以维持为主，无法逆转病情。具体生存时间因人而异。
患者
我还以为她这些年不吃药导致纤维化的呢。
王志永医生主任医师
不是的，纤维化与是否用药无关。
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王志永
主任医师
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滨州医学院烟台附属医院 血液科