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医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者：
男 39岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
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患者
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张作臻医生
您好，我是张作臻主治医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张作臻医生
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
张作臻医生
你好，请问现在有什么样的症状？自己平时容易生气上火吗？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
对
患者
便秘胀气。
患者
拉不干净胀气。
张作臻医生
从你现在的这个舌头和你现在描述的情况来讲的话，我觉得你现在主要是有一些肝火旺，肝气郁结，脾胃虚，身体湿热的情况。
患者
能开点什么药吃吗？
患者
大便不通。
患者
不畅顺。
张作臻医生
大便不通比较黏，这种情况也是由于湿热的原因引起的，所以说这种情况建议可以用点龙胆泻肝丸配合着香砂六君丸调理。
患者
吃香砂六君子丸更严重。
张作臻医生
所以我建议你搭配着龙胆泻肝丸一起。
患者
有一起吃过，不行。
患者
吃了香砂六君子更拉不出来。
患者
大便不粘的。
张作臻医生
那这种情况我觉得你要不然就泻肝丸，配合着藿香清胃片两个清理湿热的药物一起。实在不行的话，你就得用点*药调理。就是得喝点*药汤。
患者
吃个藿香清胃片也不行啊。
患者
你说的这些都吃过。
患者
吃了更严重。
张作臻医生
也就是说这些药其实你都吃过是吧？那我这边就没有什么更好的清理湿热的药物了，你现在目前还是同一个问题导致的，主要就是肝火旺，脾胃湿热。如果说这些***无法解决你的问题的话，那建议你这种情况就得喝点*药汤了，可以选择三仁汤之类的药物。
张作臻医生
另外自己你本身还有放松心态，不要过多的焦虑上火。我这边可以给你开个*药方子或者是你应该线下让中医大夫给你开汤药调理。
患者
***有没有？
张作臻医生
***我这边没有什么更合适的推荐了，就是给你推荐的这些药物就已经是目前我认为是最合适的。
患者
便秘。应该不敢吃香夏六君子丸吧！
患者
我之前试过更严重。
张作臻医生
首先便秘有很多原因不是说便秘就不能够吃香砂六君丸。你本身胃肠道就有湿热的胃肠道蠕动就不好。用香砂六君丸可**理湿气，同时促进胃肠蠕动。我还是觉得你是胃肠道有湿热的情况。
张作臻医生
你要不然就可以再试一试麻仁胶囊。
患者
麻仁丸吃过。吃的时候就拉一天拉几次也是感觉拉不干净。
患者
麻仁胶囊是可以拉，一天拉几次。但也是感觉拉不干净。
张作臻医生
所以我觉得你整个还是由于肠道湿热导致的。就是你现在要想办法去清理自己的肠道湿热的情况。你自己本身必须要放松心态，不要焦虑，饮食一定要清淡，要多吃蔬菜，少吃各种油的东西以及甜的东西。
患者
甜的东西我都不吃。
患者
这个症状都有两三年了。
患者
时好时坏。
患者
吃点补的东西更严重。
张作臻医生
就是你这个症状时间*长了，我还是觉得喝点*药汤进行调理，效果能更好一些。没有特别合适的***。而且我觉得能用的***其实你都已经尝试过了。
患者
那你开个方子来试一下。
张作臻医生
那你稍等一下。
患者
好的，谢谢。
张作臻医生
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张作臻医生
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张作臻医生
可以。
患者
自己到外面药店买行不行？
张作臻医生
可以的。
患者
能不能去掉那个大黄？吃了拉的很厉害。
张作臻医生
就是从我个人的角度来讲，我觉得加上还是比较合适的，因为这样可以给你清理你肠道的湿热。当然你要是就是有很多自己想法的话，我可以给你去掉。然后你以前吃了确实不舒服，可以给你去掉。
张作臻医生
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张作臻医生
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患者
好的
张作臻医生
最后帮忙在右上角点个五星好评可以吗？
患者
好的
张作臻医生
谢谢
患者
客气了，举手之劳。
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