疾病详情
孩子咳嗽流涕，半夜发热，之前吃过抗生素，现在症状加重。患者男性3岁
医生建议
疾病：呼吸道感染，可能伴随鼻炎。重点：需复查血常规，根据结果调整治疗方案。建议清淡饮食，注意保暖，如有症状加重，及时就医。生活建议：加强营养，保持室内空气流通，避免接触感冒患者。
张素芬医生和患者的交流
患者
流鼻涕，咳嗽，半夜发热
张素芬医生副主任医师
您好，我是接诊您的三甲医院的儿科副主任医师***，请问您有什么需要咨询的医学问题？
张素芬医生副主任医师
您好，您想咨询什么问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
你好医生这是上个礼拜，医院检查报告
患者
上个礼拜医院检查验血，开点药，吃一个礼拜药，咳嗽见轻，偶尔咳嗽，但还是一直流清鼻涕，这两天半夜又开始发热了，怎么回事呢？药不对症吗？需要去医院打点滴吗？
患者
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张素芬医生副主任医师
这些化验结果是什么时候做的？
患者
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患者
9月16号
患者
上个礼拜
张素芬医生副主任医师
后面有没有复查？
患者
没有检查，刚把医院药吃完了，半夜又发热了
张素芬医生副主任医师
半夜发热体温多少度？
患者
又到39度了
患者
手脚冰凉
张素芬医生副主任医师
这种情况两种可能第1个原因可能是孩子又感染了，在恢复期的时候接触了一些发热的病人再次感染，另一种可能性是疾病没有完全控制，停药以后又复发了。
张素芬医生副主任医师
一旦有病情变化，是必须要复查血常规加c反应蛋白和支原体肺炎抗体的等。
患者
医院开的**，已经吃快一个礼拜了，还能继续吃吗？上回检查，没有肺炎还要检查呀？上回精神都不好，这回状态还行呢
张素芬医生副主任医师
上次您的选项是特别高的，c反应蛋白也是高的，血清淀粉样蛋白也是超标的，这种情况必须要复查的。
患者
医院开的**，我用多少度水都冲不开，正常吗
患者
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张素芬医生副主任医师
一般来说血象正常的可以不复查，血象异常的需要。
张素芬医生副主任医师
对，这个药是头孢类的抗生素，主要是治疗细菌感染的。
张素芬医生副主任医师
这个就是冲不开的，正常的。
张素芬医生副主任医师
在水里面漂浮着一些沉淀物。
张素芬医生副主任医师
那个就是药品。
患者
好的正常这**用多少度水冲呢？是不是我冲水温度不对，影响药效，耽误病情了
患者
之前在别的医院，让自己在药房买的希刻劳头孢，吃的比较见效，
张素芬医生副主任医师
一般来说都是温开水。
张素芬医生副主任医师
对，我们一般也是推荐希刻劳，因为这个药药效比较好。
张素芬医生副主任医师
我们在门诊也很少用头孢泊肟酯干混悬剂
张素芬医生副主任医师
大多数用头孢克洛干混悬剂和头孢克肟干混悬剂。
患者
对呀，去我们这儿童医院，开的药，这**不见效，还挺*，汗
张素芬医生副主任医师
您现在吃*****时间比较长，可以换成头孢克洛干混悬剂。
张素芬医生副主任医师
孩子体重多少？
患者
31斤左右，
张素芬医生副主任医师
头孢克洛干混悬剂推荐使用希刻劳，一次0.125g，一天三次，每次饭后半小时服用，连续服用三天。
患者
好的，吃了一个礼拜*****可以继续吃头孢克洛干混悬剂是吗？我合计，吃***长时间，怕有耐药了，对孩子身体也不好，
患者
不会这样吧医生
张素芬医生副主任医师
发生耐药一般需要很长时间，就像您这样短期用药一般不会产生耐药。
患者
一直流鼻涕，还是搭配别的药吗？鼻涕一直不见好呢
张素芬医生副主任医师
一直有鼻涕这种情况，可能孩子还是有点鼻炎。
张素芬医生副主任医师
为了您的用药安全，请问宝贝有药物过敏史吗？有**相关疾病吗？孩子有特殊遗传病史吗？
张素芬医生副主任医师
辛苦您回答一下我的药前问诊。
患者
没有
患者
没有过敏，遗传
张素芬医生副主任医师
孩子主要是清鼻涕还是黄鼻涕？
患者
清鼻涕，一擦能拽挺长线
患者
粘的清鼻涕，
张素芬医生副主任医师
这种情况建议给孩子加盐酸西替利嗪滴剂。买仙特明，早上喝5滴，晚上喝5滴
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张素芬医生副主任医师
您需要开这个仙特明是吗？
患者
嗯
张素芬医生副主任医师
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张素芬医生副主任医师
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张素芬医生副主任医师
已经帮您开好了，您看一下
患者
还有点咳嗽，之前肺里有痰，呼了呼了的，现在没有了就是偶尔咳嗽
张素芬医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张素芬医生副主任医师
现在主要是干咳是吧？
患者
对，之前有感觉有痰，不会咳，现在没有痰了
张素芬医生副主任医师
那您需要配合止咳的药止咳的药，三岁的孩子可以选择金振口服液一次，10毫升，一天两次，连续使用3~5天。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个行吗
张素芬医生副主任医师
也是可以的。
张素芬医生副主任医师
您按说明书的用法用量来使用。
患者
好的，这些药，吃三天看看，不行就得去医院看看了吧
张素芬医生副主任医师
对，最多坚持三天，如果说没有好转尽快去医院。
张素芬医生副主任医师
三天之内如果病情加重也不能再等了，需要去医院的。
患者
好的，希刻劳用温水40度左右冲？
张素芬医生副主任医师
希刻劳一般用，温偏凉的开水冲服。
患者
好的，谢谢医生，
张素芬医生副主任医师
不用客气。
张素芬医生副主任医师
疾病期间尽量不能吃含糖量高的食物，不能喝饮料，清淡饮食，避免吃零食，雪糕，油炸和膨化食品，避免受凉。
患者
好的谢谢
张素芬医生副主任医师
不用客气。
张素芬医生副主任医师
您在服药期间要观察孩子的症状，如果出现新的症状或者原有症状加重，都需要及时线下就医，以免耽误病情。
张素芬医生副主任医师
麻烦帮忙评价，谢谢！
患者
嗯嗯
张素芬医生副主任医师
祝宝贝***复！😊
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张素芬
副主任医师
已认证
大同市第一人民医院 小儿内科