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医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
智能医助
您好，我是智能医助，廖瑜修医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
icon
患者信息
患者：
女 71岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
智能医助
内容因涉及隐私无法展示
廖瑜修医生
您好，我是广西中医**学附属**医院******教授，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。有药物过敏史或者既往病史吗？
廖瑜修医生
您好，有什么可以帮到您的？
患者
我母亲71了，问诊报告里最后几个关于月经的都没有答案。～我母亲的主要是浑身疼痛，主要在大腿外侧，胳膊，后背疼，都是肌肉部位游走性疼，经常半夜疼醒。手麻脚麻，手热脚凉，口干口苦舌燥，舌苔黄厚腻，头晕耳鸣，走路像踩了棉花。睡眠不好，用阿普唑仑片才能睡下。胃口不好，不知道饿，吃的也少。眼睛干涩。乏力不爱动，没***。如果不活动，周身都凉，活动起来就好很多年初开始浑身游走疼，患过浅表性胃炎伴萎缩，胃痛，胃胀，反酸，有幽门螺杆菌，折腾够呛。去的辽宁中医，开的*药吃严重了，去陆军总院住了院。给做了骨**正常，测神经传导那个正常，心内科去了做的化验也都正常，内分泌科做的验血有点甲功异常，开的优甲乐，现在一直也在吃一个月前吃了四联用药胃部问题恢复了。现在核心诉求就是浑身肌肉游走疼痛，疼的睡不好吃不好的，当时合计植物神经紊乱，维生素b12吃了快三个月了也不见效。肝郁气滞吃逍遥丸也大半个月了，效果也不明显。现在的症状网上问诊说肝郁气滞，脾胃湿热。吃了半个月逍遥丸+香砂养胃丸，浑身疼效果不明显，舌苔厚腻倒是消退了。大夫改让吃逍遥丸+延参健胃胶囊，吃了三天了，腹泻严重，舌苔又变的厚腻了，不敢吃把药停了。我迷糊了，老**不禁折腾了，想求助您给看看。
患者
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患者
这是开始的舌象
患者
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患者
吃了香砂养胃丸的舌象
患者
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患者
吃了延参健胃胶囊的舌象
患者
一般夜间十二点到一点疼醒，捶捶，贴贴膏药，喷点止痛喷雾，拔火罐有**才能入睡。夜间主要后背疼，早晨醒来也是，活动开了好些，尤其下午症状**
廖瑜修医生
好的
廖瑜修医生
今天出门诊比忙，我一会帮您看
患者
好的
廖瑜修医生
然后帮您分析
患者
吃延参健胃胶囊到现在还在腹泻，老**折腾毁了。您看看是什么问题导致的呢，网上查症状，有说是肝气郁结，脾胃湿热，有说寒热错杂证，有说湿热痹阻证。您给分析一下，谢谢您了
廖瑜修医生
一天拉几次？
患者
没腹泻之前隔一天一次
廖瑜修医生
出现腹泻情况，现在先暂停用药
廖瑜修医生
一天超过三次了吗？
患者
今天两次了
患者
药昨天停的
患者
腹泻应该问题不大，主要诉求还是浑身游走疼，失眠乏力
廖瑜修医生
好的
廖瑜修医生
您稍等我一会，一会我主动过来联系您
廖瑜修医生
您好，您母亲睡眠不好，有入睡困难吗？
廖瑜修医生
去的辽宁中医，开的*药吃严重了
廖瑜修医生
还有*药方子吗？
患者
睡眠一直都不好，用*****支持入睡呢。半夜经常疼醒，然后又折腾一阵。
患者
去辽宁中医，大夫也说是肝气郁结，给开的药，吃了几天就胃疼了，受不了去的医院。
患者
方子没留，就在医院拿的药，没留意方子。
廖瑜修医生
好的
廖瑜修医生
请问您有药物过敏史或特殊既往病史吗?比如糖尿病高血压这些？尤其是有**功能受损的情况吗?有没有处于月经期，备孕，怀孕或者哺乳期?
患者
2020年10月宫颈癌放化疗治愈，截止目前状况良好，复查正常。
患者
血糖偶尔略高，大部分时间正常
患者
前段时间检查有甲减，优甲乐一直在吃
患者
有直肠炎，偶尔便血。有肛窦炎，偶尔疼痛
廖瑜修医生
这个舌头黄是一直比较黄的吗？
廖瑜修医生
还是刚才服用有什么东西？
廖瑜修医生
您母亲现在是在那个地方居住？
患者
舌苔一直这么黄，我分了三张照片，不同时间段的
廖瑜修医生
好的
患者
我们在**，**大夫给的方子信不过了，看看外省的建议
廖瑜修医生
好的
廖瑜修医生
我认真帮您看一下
廖瑜修医生
思考一下
廖瑜修医生
确定患者本人没有药物过敏或者其他既往病史吗？
廖瑜修医生
除了您刚才说的以上几个情况外
患者
没有哪个药物过敏，就是有萎缩性胃炎，刺激的药物会引起胃疼
廖瑜修医生
好的
患者
谢谢，您给好好看看。肝郁气滞脾胃湿，会引起这个症状。湿热痹阻证，也会导致浑身疼痛。
廖瑜修医生
患者：***，女，71，主要是浑身疼痛，主要在大腿外侧，胳膊，后背疼，都是肌肉部位游走性疼，经常半夜疼醒。手麻脚麻，手热脚凉，口干口苦舌燥，头晕耳鸣，走路像踩了棉花。睡眠不好，用阿普唑仑片才能睡下。胃口不好，不知道饿，吃的也少。眼睛干涩。乏力不爱动，没***。如果不活动，周身都凉，活动起来就好很多年初开始浑身游走疼，患过浅表性胃炎伴萎缩，胃痛，胃胀，反酸，有幽门螺杆菌。2020年10月宫颈癌放化疗治愈，截止目前状况良好，复查正常，有直肠炎，偶尔便血，有肛窦炎，偶尔疼痛，血糖偶尔略高。 现在核心诉求就是浑身肌肉游走疼痛，疼的睡不好吃不好的
患者
是的
廖瑜修医生
稍等
廖瑜修医生
晚点我再拟一个方案给您
廖瑜修医生
现在门诊还比较忙
患者
好的，您这边先看看是什么病导致的
廖瑜修医生
拟**案我发给您，分析给您，指导您调理
廖瑜修医生
好的
廖瑜修医生
晚点一起分析跟给方案给您看
患者
好的好的，您先忙。有***最好用***，汤药家里一堆堆的，吃了吐吐了吃，吃住院了。老**有点怕了。
廖瑜修医生
好的
廖瑜修医生
能理解的
患者
感谢
廖瑜修医生
不客气
廖瑜修医生
晚点联系您
廖瑜修医生
您好，还在吗？
廖瑜修医生
综合您的舌苔和您的表达，考虑是痹证，肝肾虚症，给您建议用一个*药方。
廖瑜修医生
风湿阻痹
廖瑜修医生
在中医中，风湿病属于痹病范畴，一般是由于患者自身阴阳失调、肝肾亏虚，以及感受外界风、寒、湿、热等病邪，侵入人体以后留滞于肌肉、关节、骨骼等而产生症状
廖瑜修医生
内容因涉及隐私无法展示
廖瑜修医生
给您母亲开一周的用药调理，一天两次，一次一包，开水冲服即可。
廖瑜修医生
用药调理期间注意留意信息，我会跟进您母亲的用药情况 有不懂的问题可以随时留言咨询我的
廖瑜修医生
我们及时沟通，对病情的治疗方案有帮助
廖瑜修医生
您好，请问还在吗？
廖瑜修医生
您好，看到您这边还没有回复，应该是在忙，我先把方案发给您
廖瑜修医生
内容因涉及隐私无法展示
廖瑜修医生
内容因涉及隐私无法展示
廖瑜修医生
先给您母亲开7天的用药，一天两次，一次一包，开水冲服。用药调理期间我会跟进您母亲的用药情况，您平时注意留意信息
廖瑜修医生
用药调理期间有不懂的问题可以随时留言咨询我，我们及时沟通。我也会定期给您赠送免费咨询，可以免费咨询和找我复诊
患者
谢谢主任，您说我母亲是风湿病？不是湿热阻痹？
患者
风湿阻痹和湿热阻痹不同概念的么？
廖瑜修医生
这两种阻痹虽然都涉及经络受阻和关节疼痛
廖瑜修医生
湿热阻痹则是指由于外感湿热之邪，导致气血运行不畅，经络受阻所引发的疾病
患者
之前腿疼怀疑过风湿，去医大一院做的检查化验，说没有风湿因子
患者
我母亲主要是肌肉疼痛，关节都还好
廖瑜修医生
中医的辩证考虑是这个因素
廖瑜修医生
根据多年的门诊经验判断
患者
哦，您分析是风湿阻痹，不是湿热阻痹，我理解的对么？
廖瑜修医生
是的
患者
可以吃点***么，我母亲不敢吃*药了，一吃就胃疼
患者
我母亲吃药前都先喝藕粉，她说喝了藕粉刺激就小
廖瑜修医生
您母亲这个情况比较复杂，***这个我得想一下
廖瑜修医生
平时我都是用*药配方**调理
患者
哦
廖瑜修医生
***成分固定，不能根据症状增减药物，所以疗效慢。*药是辨证施治，具体到每一种药物的调整，针对性更强，疗效更好更快
患者
老**疾病缠身，上次喝*药说好病，后来喝住院了。给整怕了
患者
我和她好好劝劝
廖瑜修医生
能理解
廖瑜修医生
用药对症有缓解，不对症会加重
患者
是啊，这两天吃延参健胃胶囊，腹泻好几天了。对我都不信任了
廖瑜修医生
老人会很难受的
廖瑜修医生
能理解的
患者
谢谢您
廖瑜修医生
不客气的
廖瑜修医生
***有一个木瓜片
患者
啊，木瓜片，和您的**剂药物成分很像么？
患者
可以先吃木瓜片试一试是么？如果有效果说明对症了是么？
患者
防风通圣丸，当归苦参丸，藿香正气丸。这几个可用么
廖瑜修医生
成分不一样
廖瑜修医生
木瓜片对您母亲身体情况比较适合的***
患者
好的，*感谢了，那就让她吃几天看看
廖瑜修医生
用药前请一定记得仔细阅读药品说明书重禁忌症，不良反应等，若您在用药过程中出现不适 ，请您及时上线咨询或者线下医院就诊！
患者
好的
廖瑜修医生
恩恩
患者
我母亲脾胃是不是有湿热啊？还是湿寒？如果湿热吃木瓜片会引起上火么？
廖瑜修医生
考虑是脾胃虚弱
患者
脾胃虚弱需要治疗么
廖瑜修医生
如果没有影响生活质量，可以先暂时不处理，先解决目前比较困扰的问题
廖瑜修医生
一下子服用*多药，承受不了
患者
嗯嗯，我听您的，*感谢了
廖瑜修医生
不客气
廖瑜修医生
建议最好还是可以服用*药调理
廖瑜修医生
中医治疗注重整体调理，旨在调整人体内的平衡，从而达到治疗疾病的目的。***固定成分效果也会比较慢一些
患者
好的，我妈疼痛稍有效果我就劝我妈在你那边用*药调理
廖瑜修医生
好的
廖瑜修医生
好的
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