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肛周脓肿的诊断和治疗

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肛周脓肿已确诊,患者想知道在不做手术的情况下有没有办法缓解症状?患者男性29岁
就诊科室: 肛肠科
医生建议
肛周脓肿需要做切开引流术,否则可能会出现感染性休克、脓毒血症等严重并发症。目前可以先尝试保守治疗,使用抗生素药膏如红霉素软膏或百多邦,同时可以考虑口服头孢类抗生素。但请注意,这些只是暂时缓解症状的方法,最终还是需要手术治疗的。手术开口大小需根据脓肿的具体情况决定,建议在手术前咨询主刀医生。平时要做到多喝水,清淡饮食,多吃水果蔬菜,适当的运动,生冷硬的不要吃,辛辣刺激的也不要吃,烟酒之类的也要少碰,甚至戒掉,最好做到这个规律的作息,按时睡觉,避免这种抵抗力的低下,尽量不要熬夜。
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患者
我有肛周脓肿的症状,已经确诊了。现在如果不做手术,有什么办法可以缓解?
医生
肛周脓肿需要做切开引流术,否则可能会出现感染性休克、脓毒血症等严重并发症。目前可以先尝试保守治疗,使用抗生素药膏如红霉素软膏或百多邦,同时可以考虑口服头孢类抗生素。但请注意,这些只是暂时缓解症状的方法,最终还是需要手术治疗的。
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文章 肛裂的生活方式方法调理

患者出现了肛裂,要特别注意以下几点:

  • 饮食习惯:日常生活中多吃富含膳食纤维食物以及粗粮,如西兰花、芹菜、菠菜、猕猴桃、香蕉、苹果、菠萝等,避免吃辛辣刺激油腻食物,如葱、姜、蒜、辣椒,多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌,有利于胃肠蠕动,防止便秘。要少喝酒甚至不喝酒,食不可过精,要粗细粮搭配,可使大便保持正常。如果是轻微的早期肛裂,可以通过生活饮食调理,有可能自愈。
  • 通畅大便:长期便秘是引起肛裂的最主要病因。因此,保持大便通畅,对该病的预防至关重要。病人应养成每天排便习惯,定时排便;适当地增加户外活动;便后用热水坐浴,可改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,缓解病人的紧张心理,以利排便。大便应 1~2 日 1 次,若 4~5 日 1 次者,由于粪便在结肠、直肠内停留时间较长,水分被重吸收,容易干燥秘结。1 日数次,则会因排便刺激加重疼痛和损伤,所以应每日排便 1 次,粪便以不干不稀为好。肛裂病人应养成晨起定时排便的习惯,因为早晨起床后的直立反射和胃结肠反射,可促进排便。另外,晨起参加多种体育活动如做操、跑步、打太极拳、练气功等,可防止便秘,预防肛裂。
  • 调整心态:加强肛裂卫生知识的宣教,了解该病的发病机理、转归及愈后,以缓解患病后的紧张心情,增强与疾病作斗争的信心,从而保持心情舒畅、平和。
  • 注意卫生:保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门,勤洗澡,勤更换内裤,可有效地防止感染,如出血量大,应到医院就诊,量少者应加强观察,并注意食用补血的营养品及食物,以增强机体抵抗力。
  • 肛裂治疗:便后用温水熏洗坐浴,使肛裂创面保持清洁,这是防治肛裂的重要措施。熏洗时要把肛门浸入药液中,才能洗净肛门污物,使药物进入肛管,起到消炎、止痛,促进裂口愈合的作用。肛裂的治疗一定要早期及时,新鲜肛裂一般经内服中药,外用中药祛毒汤等药物熏洗,肛门局部敷药等治疗后,多数能在 1 周至 2 周内愈合。陈旧性肛裂需施以手术,才能根治。因此,一旦发现患有肛裂,应尽早治疗。

主治医师张祖威

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文章 痔疮的生活方式调理

总的来说痔疮三分靠治疗七分靠调理,故强调以下几点的预防和调理。

1.饮食习惯:

  • 平时要多喝水(每天最少 1000ml 左右)
  • 清淡饮食
  • 坚持低盐低脂低糖饮食
  • 要适量吃绿色蔬菜,新鲜水果,粗粮如芹菜,菠菜,韭菜以及苹果、香蕉、菠萝、雪梨、橘子、橙子、各种瓜类,海带等膳食纤维丰富的食品,可增加胃肠道蠕动,从而达到润肠通便的目的。
  • 适当补充黑芝麻,猪大肠,蜂蜜等对痔疮有防治作用。
  • 要少吃或者不吃辛辣刺激以及油炸干燥的食物和饮料,如辣椒,花椒,葱姜蒜芥末等。
  • 饮食不宜过多,过饱,以免因大便干燥,排除困难而加重痔疮,也不能吃生冷硬以及腐烂变质的食物从而避免急慢性腹泻而导致痔疮急性发作。
  • 避免抽烟喝酒导致痔疮急性发作。

2.生活方式:

  • 建议养成定时大便的习惯,大便以成形软便为佳,一天一到两次,早晨排便最好,合理的大便有助于保护肛门,减少痔疮的急性发作。
  • 减少会导致腹内压增加的姿势和不良习惯,如长时间下蹲,长时间屏气,慢性咳嗽,慢性便秘,慢性腹泻,慢性尿潴留等增加腹内压会影响盆腔和肛门血液回流从而加重痔疮。
  • 避免久坐、久立、久行和长时间上厕所。
  • 适度房事,房事过频过久会使肛门和直肠粘膜反复充血水肿最终加重痔疮。

3.温水坐浴:

每晚有时间坚持温水坐浴有助于促进肛门局部血液回流减少痔疮的淤血扩张以及充血水肿,有助于缓解痔疮急性发作和预防痔疮的发生发展,结合提肛运动效果更好。具体过程如下:将坐浴盆洗净后,平稳放置在坐便器上,向盆内投放 1000 毫升烧开后凉至的 40 度左右的温水。其温度以手背不感烫为宜,然后坐入盆中,一般坐浴 10 分钟为宜,每天一至两次。

4.提肛运动:

坚持提肛运动改善肛门直肠的血液循环,减少静脉淤血扩展,增强肛门直肠平滑肌收缩力,提高肛周直肠的抗病能力。提肛运动正确做法是:向上收紧提肛肌 5 秒钟,再放松 10 秒钟,如此反复进行就可以了,对环境、姿势都没有十分严格的要求。可以站着做,在站立的时候向上收紧肛部肌肉 5 秒钟,再进行 10 秒钟的放松,一次做 15 遍,每天做 3 次即可。

5.身心健康:

要保持心情开朗,身心愉悦,切勿喜怒无常,烦躁忧郁,不良情绪会肛门直肠粘膜收缩,血液回流不畅。平时保持规律作息,减少非工作以及学习等原因引起的熬夜,不要过度操劳,坚持劳逸结合并积极参加体育锻炼,避免因这些原因导致的机体免疫力下降导致痔疮发生发展。

6.肛门卫生:

人们便后使用柔软的卫生纸或者湿巾把肛门擦干净,有些卫生纸过于粗糙,要注意分辨。最好用水清洗,帮助肛门清洁。

主治医师张祖威

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文章 肛门湿疹的注意事项。

患者出现肛门湿疹,必须特别注意以下事项:

  • 饮食调理:饮食以清淡易消化为主,忌食辛辣刺激、油炸、熏制、烧烤食物;忌食刺激性大的佐料如葱蒜、胡椒、孜然粉、辣椒、姜等,也不要喝酒,同时避免接触刺激性的东西等;多吃一些维生素含量丰富的食物,比如香蕉苹果菠萝等。避免进食易致敏的物品,如洒米,海鲜贝米食物应禁用,以清淡饮食为好;不新鲜的肉类,一些长期放置的鱼虾动物肝脏,牛肉,香肠等;.水果如菠萝,荔枝,桂圆,芒果,草莓,香蕉等,这些水果皮中含有的组织胺与湿疹的发病也有一定的关系。避免高盐高脂肪食物;真菌类食物如蘑菇,醋等。种子类食品,豆类,花生,芝麻等,某些带硬壳的食物如栗子,核桃等也容易引发湿疹。尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗、过度频繁清洗局部。
  • 生活方面:穿宽松透气性好的棉质内裤,避免接触刺激性的东西,如不透气面料、纤维类,或卫生护垫、化妆品;瘙痒时切记不要搔抓,反复搔抓易引起湿疹皮损的加重,不利于皮肤愈合;避免长期熬夜,作息紊乱:如果你过于操劳,经常熬夜睡眠不足,一般都会使得体内肝火过旺,从而影响到皮肤及内分泌,大大增加患上湿疹的几率。可以洗澡,但需用温水洗,这样能减少感染的机会,并有助于软化皮肤。日常生活中要注意对肛门的保护和清洁,不要用手反复抓挠肛门及周边皮肤,以免对其造成刺激;清洗肛门或者洗澡时不要用太烫的热水。注意肛周皮肤的清洁,便后用流动性的清水外洗肛门,避免使用刺激性的化学用品,或碱性较大的肥皂
  • 身体方面:积极参加体育锻炼,增强集体抵抗力和免疫力。除去各种可能引起肛门湿疹的原因,对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎;各种慢性病如痔、肛瘘、肛窦炎都应积极治疗。

主治医师张祖威

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