疾病详情
我父亲左腿疼痛麻木，伴随冷热不均衡，可能是什么原因？患者男性57岁
医生建议
根据症状，可能的疾病有腰椎间盘突出、下肢动脉硬化或肌筋膜炎。建议先看脊柱外科，做腰椎间盘CT和下肢深静脉血管超声检查以明确诊断。同时，注意生活习惯，避免长时间站立或坐着，适当进行体育锻炼，保持良好的心态。
刘彬医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘彬医生主治医师
稍等，我看一下您的聊天记录。
刘彬医生主治医师
根据您这个描述，一般考虑以下疾病。
刘彬医生主治医师
神经血管这种都有可能。
刘彬医生主治医师
神经方面这个年龄常见于腰椎间盘突出，腰椎管狭窄压迫神经引起的。
刘彬医生主治医师
血管方面需要考虑下肢动脉硬化引起的血液供应不足。
刘彬医生主治医师
这两种情况可能性最大。
刘彬医生主治医师
还有一种就是肌筋膜炎的表现。
患者
伴随疼痛麻木与不伴随的，请您分别分个类
刘彬医生主治医师
第一腰椎管狭窄，腰椎间盘突出是一类。
刘彬医生主治医师
第二，下肢动脉硬化性闭塞症这是第2类。
刘彬医生主治医师
第三，肌筋膜炎这是第3类。
刘彬医生主治医师
这三种都有可能。
患者
明白
刘彬医生主治医师
如果需要明确诊断，做一个腰椎间盘CT加上下肢深静脉血管超声就可以了。
患者
是否考虑与大脑神经中枢控制有关
刘彬医生主治医师
这种情况不考虑。
患者
一年前脑梗住院治疗过，在神经内科
刘彬医生主治医师
脑梗塞引起的一般是同侧肢体。
刘彬医生主治医师
比如右侧胳膊和右腿。
刘彬医生主治医师
左侧胳膊和左腿。
刘彬医生主治医师
同时出现了这样的情况，就需要考虑脑血管病。
患者
神经相关的疾病都比较吓人，所以我首先希望做一个初步相关性的请教，嫩排除最好
患者
好的。目前只有左腿。
刘彬医生主治医师
具体的相关检查需要医院进一步处理。
刘彬医生主治医师
目前只是帮您分析。
患者
明白，后续我会完善线下检查的
刘彬医生主治医师
祝老人***复。
患者
我的目的也是请您初步分析
刘彬医生主治医师
好的。
刘彬医生主治医师
我分析了以上三种原因可能性大。
患者
但是上一个医生不能理解这件事
患者
好的收到，谢谢您
刘彬医生主治医师
好的。
刘彬医生主治医师
不客气，祝老人***复。
患者
上面三种情况，都有成熟的治疗方案吗
患者
愈后如何
刘彬医生主治医师
都有各自的成熟治疗方案。
刘彬医生主治医师
大多数愈合良好。
患者
我爸就是年轻时身体好，目前快60周岁这个阶段身体出问题了。某种程度上积劳成疾吧。之前也讲过腰疼，当然不可能一直疼，例如干活的时候会疼
刘彬医生主治医师
一般和老粉劳累有关。
刘彬医生主治医师
一般和劳损劳累有关，打错字了，不好意思。
患者
请教一下相关检查和治疗的费用大概如何？去医院挂号的话看哪个科室
刘彬医生主治医师
腰椎检查一般需要做个核磁共振，大约500左右。
刘彬医生主治医师
下肢深静脉超声检查一般200左右。
刘彬医生主治医师
可以先看脊柱外科。
刘彬医生主治医师
然后再考虑血管外科。
刘彬医生主治医师
因为脊柱外科可以把这两个检查都给您开出来。
患者
明白了
刘彬医生主治医师
OK
患者
脊柱外科属于骨外科大类吗
刘彬医生主治医师
脊柱外科属于骨外科的一个分支，专门处理脊柱相关的疾病。
刘彬医生主治医师
包括神经。
刘彬医生主治医师
都是他们处理。
患者
明白
刘彬医生主治医师
OK
患者
腰椎核磁检查是只针对腰椎吗？也要全身进去的那种吧？
刘彬医生主治医师
只针对腰椎就可以。
患者
明白了。那么我先考虑去脊柱外科看。然后由于要针对脑梗一整年做复查，所以也要找神经内科医生复查。也可以请她帮忙从神内的角度看看的对吧？
刘彬医生主治医师
是这样的。
刘彬医生主治医师
需要从周围神经的角度出发看一下。
患者
我爸爸目前在吃的药物有***（硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊）、阿司匹林肠溶片、氟伐他汀，请您帮忙看看有没有直接与他腰腿疾病冲突的药物
刘彬医生主治医师
没有。
刘彬医生主治医师
这些药不会引起。
患者
最好想问一下，我最开始叙述的冷热不均衡情况，伴随疼痛麻木，与不伴随，或者多大程度上伴随，对诊断的影响是方向性的吗？
刘彬医生主治医师
神经血管方向。
患者
麻烦具体点解释一下
刘彬医生主治医师
伴随疼痛和麻木通常指向神经受压或神经病变的可能性，而不伴随疼痛和麻木可能指向血管性疾病，如动脉硬化导致的血液供应不足。这是因为神经病变往往会导致疼痛和感觉异常，而血管性疾病则主要影响组织的血液供应，可能不会引起疼痛。具体到您的症状，如果冷热不均衡伴随疼痛和麻木，可能更倾向于神经源性病因；如果不伴随，则可能更倾向于血管源性病因。但最终的诊断还需结合临床检查和影像学结果。
患者
了解。非常感谢！
刘彬医生主治医师
不客气。
刘彬医生的问诊记录
-
总交流次数
34
医生回复次数
18
患者：男 28岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
16
患者：女 20岁
-
总交流次数
17
医生回复次数
7
患者：男 19岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
26
患者：女 24岁
-
总交流次数
67
医生回复次数
31
患者：男 38岁
-
总交流次数
64
医生回复次数
32
患者：男 35岁
-
总交流次数
45
医生回复次数
27
患者：男 47岁
-
总交流次数
62
医生回复次数
35
患者：女 69岁
-
总交流次数
28
医生回复次数
17
患者：男 20岁
-
总交流次数
76
医生回复次数
38
患者：男 30岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
刘彬
主治医师
已认证
聊城市第二人民医院 骨科