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肛瘘的诊断与治疗

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肛门疼痛、出血和流脓,可能是肛瘘,如何缓解症状?患者男性28岁
就诊科室: 普通外科
医生建议
初步诊断为肛瘘,建议口服阿莫西林和使用高锰酸钾外用片坐浴,同时涂抹马应龙痔疮栓塞肛门里。3-6个月后进行肛肠门诊指诊,如果瘘管成型,可以择期进行根治手术。请注意保持局部清洁,避免便秘和过度用力排便。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我有肛门疼痛和出血,可能是肛瘘吗?
医生
根据你的症状,初步判断可能是肛瘘。目前不需要特殊处理,可以排便后用温水冲洗。3-6个月后肛肠门诊指诊一下,如果瘘管成型了,就可以择期根治手术。如果是低位型肛瘘,一次手术就能根治。
患者
我现在很疼痛,出血流脓,如何缓解?
医生
如果没有发烧,建议口服阿莫西林,一天3次。同时使用高锰酸钾外用片坐浴,一天2次。可以涂抹马应龙痔疮栓塞肛门里,通常一周后症状会得到控制。
患者
这些药物需要吃多久?
医生
通常需要一周左右,具体根据你的病情和恢复情况而定。
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文章 【河南安阳市】肛肠科医生在线解答结核性肛瘘患者求助

在一次线上问诊中,患者因患有结核性肛瘘而向医生求助。医生通过详细询问患者病史和症状,了解到患者刚做完手术,需要换药使用利福平胶囊。然而,由于当地医院因疫情关闭,患者需要网上开电子处方。医生耐心解答患者疑虑,为其开具了合适的处方,并帮助患者顺利购药。

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这次问诊经历不仅帮助患者解决了困扰,也展现了医生的专业素养和关怀之心。无论是线上还是线下,医生始终将患者的健康放在首位,为他们提供优质的医疗服务。

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文章 肛瘘的十大成因解析

肛瘘是一种常见的肛门疾病,引起肛瘘的原因多种多样。以下是十大常见的肛瘘成因:

  1. 肛周脓肿:肛瘘的形成与肛周脓肿的发展密切相关。肛隐窝、肛门瓣感染发炎后,若未及时治疗,炎症会向肛门周围蔓延,形成肛门直肠周围炎。若不能控制,炎症可能侵入组织间隙,形成肛门直肠周围脓肿。若早期处理不当,脓液可能扩散,使病情加重复杂化。最终,脓腔破溃或切开引流换药处理后,腔壁可能形成坚硬管道壁,中间遗留之空隙形成瘘管,导致反复感染和发作。
  2. 直肠肛门损伤:外伤、吞咽骨头、金属、肛门体温计、肛门镜检查等都可能损伤肛管直肠,细菌侵入伤口引起感染。
  3. 肛门裂反复感染:肛门裂反复感染可能并发皮下瘘。
  4. 会阴部手术:内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可能波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
  5. 结核:结核病并发结核性肛瘘者较多,主要是吞咽结核菌引起,少数也可能由血行感染引起。
  6. 溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎也可能引起肛瘘。
  7. 克罗恩病伴发:克罗恩病伴发肛瘘者较多,高达14%~76%。
  8. 直肠肛管癌:直肠肛管癌波及深部可能并发肛瘘。
  9. 血行感染:糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等疾病因机体抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘘。
  10. 其他:淋巴肉芽肿、放射菌病、尾骶骨髓炎、直肠、乙状结肠憩室炎等也可能引起肛门直肠脓肿及瘘。
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