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我有糖尿病，血肌酐偏高，尿常规蛋白阴性，是否需要做肾活检？患者女性58岁
医生建议
首先要控制好血糖，建议做泌尿系统彩超和ACR检查，排除其他病因。对于没有蛋白尿的糖尿病肾病，如果尿蛋白大于1-1.5g/24小时、血尿明显增多或者肾功能进行性进展，考虑肾穿刺病理检查。另外还要超声评估肾脏状态，才能决定是否做。应用沙坦类药物是有好处的。住院时间要根据每个医院的情况确定，具体住几天要主管医生来确定。
医生和患者的交流
患者
我有糖尿病，最近血肌酐偏高，尿常规蛋白阴性，是否需要做肾活检？
医生
首先要控制好血糖，建议做泌尿系统彩超和ACR检查，排除其他病因。暂时不需要肾穿刺检查。
患者
我妈妈的糖尿病控制不佳，眼底视网膜病变2期，血肌肝升高、肾功能受损，是否与糖尿病有关？
医生
长期控制不好的糖尿病可能导致肾功能受损，首先要控制好血糖，建议服用菲奈利酮、贝前列素钠。3个月复查。
患者
对于没有蛋白尿的糖尿病肾病的确诊，是否需要做肾活检？
医生
无论什么患者，如果尿蛋白大于1-1.5g/24小时、血尿明显增多或者肾功能进行性进展，考虑肾穿刺病理检查。另外还要超声评估肾脏状态，才能决定是否做。
患者
我妈妈服用羟苯磺酸钙片，需要停药多久才能抽血检查出**的血肌肝值？
医生
羟苯磺酸钙片，一般要停**约2-3周才能抽血检查出**的血肌肝值。
患者
没有蛋白尿的糖尿病肾病患者，尿白蛋白与尿肌肝比值检查的结果是正常还是有问题的？
医生
大部分是异常的。在肾功能允许的范围内（肾小球滤过率大于30毫升/分），应用沙坦类药物是有好处的。
患者
如果不做肾活检，医生就无法下处方开药治疗肾衰吗？
医生
可以对症治疗。住院时间要根据每个医院的情况确定，具体住几天要主管医生来确定。
医生的问诊记录
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