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糖尿病肾病无蛋白尿的诊断和治疗

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我有糖尿病,血肌酐偏高,尿常规蛋白阴性,是否需要做肾活检?患者女性58岁
就诊科室: 肾病内科
医生建议
首先要控制好血糖,建议做泌尿系统彩超和ACR检查,排除其他病因。对于没有蛋白尿的糖尿病肾病,如果尿蛋白大于1-1.5g/24小时、血尿明显增多或者肾功能进行性进展,考虑肾穿刺病理检查。另外还要超声评估肾脏状态,才能决定是否做。应用沙坦类药物是有好处的。住院时间要根据每个医院的情况确定,具体住几天要主管医生来确定。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我有糖尿病,最近血肌酐偏高,尿常规蛋白阴性,是否需要做肾活检?
医生
首先要控制好血糖,建议做泌尿系统彩超和ACR检查,排除其他病因。暂时不需要肾穿刺检查。
患者
我妈妈的糖尿病控制不佳,眼底视网膜病变2期,血肌肝升高、肾功能受损,是否与糖尿病有关?
医生
长期控制不好的糖尿病可能导致肾功能受损,首先要控制好血糖,建议服用菲奈利酮、贝前列素钠。3个月复查。
患者
对于没有蛋白尿的糖尿病肾病的确诊,是否需要做肾活检?
医生
无论什么患者,如果尿蛋白大于1-1.5g/24小时、血尿明显增多或者肾功能进行性进展,考虑肾穿刺病理检查。另外还要超声评估肾脏状态,才能决定是否做。
患者
我妈妈服用羟苯磺酸钙片,需要停药多久才能抽血检查出真实的血肌肝值?
医生
羟苯磺酸钙片,一般要停药大约2-3周才能抽血检查出真实的血肌肝值。
患者
没有蛋白尿的糖尿病肾病患者,尿白蛋白与尿肌肝比值检查的结果是正常还是有问题的?
医生
大部分是异常的。在肾功能允许的范围内(肾小球滤过率大于30毫升/分),应用沙坦类药物是有好处的。
患者
如果不做肾活检,医生就无法下处方开药治疗肾衰吗?
医生
可以对症治疗。住院时间要根据每个医院的情况确定,具体住几天要主管医生来确定。
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文章 糖尿病性肾病可以参加运动吗 糖尿病性肾病运动禁忌详述

糖尿病性肾病是一种常见的并发症,对患者的身体健康造成严重影响。如果不及时治疗,可能会引发肾小球肾炎,甚至肾功能衰竭。因此,及时到医院进行检查,并选择合适的治疗方案至关重要。

对于糖尿病肾病患者来说,适当的运动对健康有一定的调理作用。室内游泳是一种很好的运动方式,可以改善病情,提高身体免疫力,增强肌肉力量。此外,慢跑、快走、骑自行车等运动也有助于缓解病情,改善糖代谢异常。

在进行身体锻炼时,患者应保持良好的心态和生活规律,循序渐进地进行锻炼。每次锻炼时间不宜过长,强度不宜过大。同时,要注意环境和气候的变化,避免在阴雨天或雾霾天气进行户外运动。

除了运动治疗外,糖尿病肾病患者还可以通过口服中药、饮食调理和日常护理等方式改善病情。中药可以帮助调节身体机能,饮食调理则可以控制血糖和血脂水平,日常护理则可以提高身体免疫力,避免病情反复发作。

总之,糖尿病肾病患者在治疗过程中,既要重视药物治疗,也要注重日常保养。通过合理的治疗和科学的锻炼,可以有效改善病情,提高生活质量。

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文章 糖尿病引起的视网膜病变有什么前兆

糖尿病引起的视网膜病变,是糖尿病并发症中常见的一种。这种病变是由于糖尿病患者长期血糖控制不佳,导致眼底微血管受损而引起的。

那么,糖尿病引起的视网膜病变有哪些前兆呢?以下是一些常见的前兆:

1. 长期高血糖:长期血糖控制不佳,会导致眼底微血管受损,进而引发视网膜病变。因此,长期高血糖是糖尿病引起视网膜病变的重要前兆之一。

2. 糖尿病性肾病:糖尿病性肾病与视网膜病变都属于糖尿病的微血管并发症,两者常常同时发生或先后发生。因此,患有糖尿病性肾病的患者,应高度警惕视网膜病变的发生。

3. 视力下降:糖尿病引起的视网膜病变在早期可能没有明显的症状,但患者可能会出现视力下降的情况。尤其是在光线较暗的环境下,视力下降更为明显。

4. 视物变形:部分患者可能会出现视物变形的情况,如直线看起来弯曲等。

5. 视网膜出血:视网膜病变严重时,可能会导致视网膜出血,表现为眼前有黑影飘动。

为了预防糖尿病引起的视网膜病变,以下是一些建议:

1. 严格控制血糖:糖尿病患者应定期监测血糖,并严格按照医生的建议控制血糖。

2. 定期检查眼底:患有糖尿病的患者,应定期进行眼底检查,以便及时发现视网膜病变。

3. 健康饮食:糖尿病患者应保持健康的饮食习惯,避免摄入过多的糖分和脂肪。

4. 适度运动:适度运动有助于控制血糖,预防糖尿病并发症的发生。

5. 保持良好的心态:良好的心态有助于提高患者的免疫力,降低并发症的发生率。

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文章 糖尿病性肾病的病症表现

近年来,糖尿病的发病率逐年上升,且呈现年轻化趋势。糖尿病性肾病作为一种常见的糖尿病并发症,已经成为威胁糖尿病患者生命健康的重要因素。为了更好地预防和治疗糖尿病性肾病,我们首先需要了解其病症表现。

糖尿病性肾病是指由糖尿病引起的肾小球硬化症,属于全身性微小血管病变的一部分。据统计,在美国,每年约有4000位糖尿病患者因糖尿病性肾病而死亡。在我国,糖尿病性肾病的发病率也逐年上升,已经成为糖尿病患者死亡的主要原因之一。

糖尿病性肾病的发病风险与糖尿病的类型、发病年龄及病程长短密切相关。20岁以前发病的糖尿病患者,约有50%的机会发生糖尿病性肾病。而40岁以后发病的糖尿病患者,发生糖尿病性肾病的风险则相对较低。

糖尿病性肾病可分为三个阶段:早期、中期和晚期。早期表现为微量白蛋白尿,中期表现为大量白蛋白尿,晚期则表现为肾功能衰竭。常见的症状包括:蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等。

糖尿病性肾病属于中医“消渴病”、“腰痛”、“关格”等范畴。中医认为,糖尿病性肾病的病机主要为消渴日久,缠绵不断,导致脏腑功能失调,阴阳气血虚弱。治疗上,中医主张健脾益气、补益肝肾、活血利水等法,并配合使用糖肾康系列中药方剂。

除了中医治疗外,西医治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括控制血糖、血压、血脂等,以延缓病情进展;手术治疗包括透析和肾移植等,以改善肾功能。

为了预防糖尿病性肾病的发生,糖尿病患者应注意以下几点:

  • 控制血糖、血压、血脂等指标在正常范围内
  • 合理饮食,保持良好的生活习惯
  • 定期进行肾功能检查
  • 遵医嘱进行药物治疗

总之,了解糖尿病性肾病的病症表现,有助于早期发现和及时治疗,从而降低糖尿病患者的死亡风险。

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