怀孕15周2天，患有未分化结缔组织病、亚甲减、轻度高同型半胱氨酸血症和叶酸代谢中风险，曾经有RSA2，如何管理这些情况？患者女性29岁
就诊科室： 生殖健康与不孕症科
对于未分化结缔组织病、亚甲减和高同型半胱氨酸血症，需要定期监测并控制相关指标。RSA2的治疗已经完成。用药上，阿司匹林、磺达肝葵钠和强的松的使用是正确的。同时，整个孕期都需要服用复合维生素。下次复查时，需要检查血小板聚集功能、DD二聚体和狼疮抗凝物比值、促甲状腺素以及进行产科超声检查。
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医生建议：早孕期间，目前HCG值和胚胎发育情况良好，继续当前用药方案。定期复查B超，关注胚胎发育情况。低分子肝素可在当地医院购买。保持良好的生活习惯，保持心情舒畅。
顾磊
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
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医生建议：月经周期缩短可能与卵巢储备功能减弱有关，建议继续服用坤泰胶囊改善卵巢功能，同时注意子宫内膜的修复。同房试孕时，怀孕后需停用二甲双胍和坤泰胶囊，并定期复查。生活上注意保持良好的作息和饮食习惯，减轻压力。
顾磊
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
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就诊科室：生殖健康与不孕症科
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医生建议：对于未分化结缔组织病孕妇，需要密切关注D2聚体水平和胎儿发育情况。我们建议继续使用阿司匹林和赛能，并改为每日一针皮下注射低分子肝素，同时补充钙片。三周后请产科再复查超声，报告发给我们。如当地医院无法提供低分子肝素，可以尝试在生殖免疫科普通门诊号配药。请注意，孕期管理非常重要，需要定期复查和调整治疗方案。
顾磊
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
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